甲状腺肿大案

2022.05.01 861阅读 评论数 0 0

甲状腺肿大案

原创 作者:李高勤医生 2021-09-20

李某,女,28岁。

主诉:甲状腺肿大2年。

刻下症见:口干,颈部酸,饮食少,喜凉饮,口渴,喜吃肉,睡眠可,大小便正常,月经正常刚刚完。右侧偏头痛,痛经,褐色。

舌淡红,少苔,中后稍腻。舌下瘀。

诊断:少阳病夹瘀血

处方:小柴胡汤加减

柴胡 15g 黄芩 9g 法半夏 15g 大枣 5g

党参 12g 茯苓 15g 苍术 15g 香附 15g

麸炒薏苡仁 30g 桔梗 12g生姜 5g 黄柏 9g

砂仁 9g 昆布 15g 生牡蛎 30g 海螵蛸 20g

醋三棱 12g 醋鳖甲 9g 川牛膝 30g

5剂,颗粒开水冲服。嘱忌口。

2021-09-21

颈部无疼痛,偶有发紧感,无口干口苦,稍怕热,口渴,喜冷饮,出汗正常。饮食睡眠可,便稍稀。小便黄。

舌淡红,苔薄白稍腻

诊断:少阳病夹瘀

小柴胡汤合消瘰加减

北柴胡 15g 黄芩 9g 法半夏 12g 茯苓 15g

香附 15g 麸炒薏苡仁 30g 桔梗 12g 昆布 15g

牡蛎 30g 海螵蛸 20g 醋三棱 12g 醋鳖甲 12g

川牛膝 30g 海藻 15g 莪术 15g 麸炒白术 30g

浙贝母 15g 桃仁 9g 红花 9g

反馈:患者服药后,颈部发紧感有减轻,称感觉甲状腺有缩小。遂嘱其复查彩超。结果显示:

甲状腺左叶由9-10的65*25*16 到今天得62*30*18mm,

甲状腺左叶由9-10的69*29*23到63*33*18

右侧26*6到20*7

左侧淋巴结19*6到20*6

效果较明显。但患者称近来服药太多。愿休息几天再治疗。

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