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针灸治疗妇人产后血晕

2022.06.16 385阅读 评论数 1 2
接讲针灸治疗妇人产后血晕。
产后血晕：
产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事，称为"产后血晕"。《诸病源候论》有"产后血运闷候"。
病因病机：
导致产后血晕，有虚实二端。虚者，乃由阴血暴亡，心神失养。
实者，则为瘀血上攻，扰乱心神所致。
症状：
1.血虚气脱：产后失血过多，突然昏晕，不醒人事，面色苍白，甚则四肢厥冷，冷汗淋漓，六脉徽细或浮大而虚。
治法：回阳救逆，补气益血。任脉，足太阴经。针补法，并灸。
处方：关元，气海，三阴交，足三里。
加减：出血：隐白，大敦。
心悸怔忡：神门，郄门。
2.寒凝血瘀：
产后恶露不下，或下亦很少，少腹阵痛拒按，甚则心下急满，气息喘促，神昏不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，口唇舌质发紫，脉涩。
治法：温经散寒，行血祛瘀。任脉，足太阴经，针灸并用。
处方：中极，阴交，三阴交，支沟，公孙。
加减：
昏厥：人中，百会，十二井。
小腹疼痛拒按：归来。
心下急满：
幽门，石关，巨阙。
抽搐：太冲，合谷，颊车。
《扁鹊心书》产后血晕：灸中脘五十壮。
《医学纲目》产后血晕：神门，内关，关元。
《针灸大成》产后血晕不识人：支沟，三里，三阴交。
《标幽赋》阴交，阳别而定血晕，阴跷，阳维而下胎衣。
附方：
《女科百问》。
第八十三问，产后血运者，何也？
答曰：产后气血暴虚，末得安静，血随气上，迷乱心神，故眼花。甚者令人迷绝，口噤神昏气冷，医者不识，呼为喑风，若作此治，病必难愈，但服清魂散。
泽兰叶二分半，人参二分半，荆芥穗一两，川芎半两，灸甘草一分。
上为细未，每服一钱，热汤，温酒各半盏调下，咽喉即开，眼气定，人事省。
七宝散：初产后调血和气，补虚压惊悸，治虚运。
朱砂研，桂心，炮干姜，当归，羚羊角，川芎，人参，茯苓各半分。
上为细未，若产妇平和，三日以前，直至满月，每日各取一字，以羌活豆淋酒调下，空心服。若觉心胸烦热，即减桂姜，冷即加之，腹痛加当归，心闷加羚羊角，心胸气短加桂，不下食或恶心加人参，虚颤加茯苓，以意斟酌，日二服，夜一服，不饮酒者，童便，酒少许调下。
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