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病例分享总结

2022.09.08 819阅读 评论数 2 5
咽喉是人体内外交通的重要窗口，正常情况下外界的空气和饮食通过咽喉进入肺胃，肺胃的浊气也通过咽喉排出体外，达到一个非常平衡的状态。但是在病理状态下，咽喉又最容易受到体内外各种邪气的侵犯。外界的风寒燥热等邪气，体内的湿浊虚火（尤其是来自肺胃的）都会侵犯咽喉，反复发作很容易演变为慢性病变过程，从而一直困扰患者，稍有不慎则原有症状发作加重。咽喉不适的临床表现多种多样，常见的有咽干、咽痒、咽部异物感、烧灼感、阻塞感名的不适，不能描述。经常因为讲话过多或者气候转变或者遇有辛辣刺激的气味食物就会诱发加重。严重时则会出现咽痛、红肿、咳嗽、痰多、声音嘶哑。造成咽喉不适慢性过程的主要原因是人体自身的正气不足，不能抵御外邪导致咽喉受损伤，另一方面体内产生的虚火痰浊也经常侵犯咽喉，这两方面的病因又常常互相纠缠，所以导致症状顽固难愈。膏方的调养主要是益气养阴，清热利咽化痰。
 调养基本方
 南沙参150克、北沙参150克、麦冬150克、天冬150克、生地黄150克、熟地黄150克、玄参150克、黄芪240克、党参150克、太子参150克、防风90克、白术90克、仙灵脾150克、巴戟天150克、射干90克、连翘90克、芦根150克、白薇150克、枇杷叶90克、半夏120克、陈皮90克、茯苓150克、枳壳90克、柴胡90克、僵蚕60克、蝉衣60克、黄芩90克、茵陈90克。
 另：阿胶200克、龟甲胶150克、鳖甲胶100克、西洋参120克、枫斗50克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 咽痒：
 加竹叶90克、薄荷50克。
 咽干：
 加天花粉150克。
 烧灼感明显：加桑白皮150克、马勃30克。
 痰多：
 加桔梗60克、天竺黄90克。
 如平素大便不实或容易腹泻：
 减去玄参、生地黄。
 大夫贴心提示
 如遇伤风感冒，咽喉不适加重，尤其是出现咽喉红肿、痰多色黄、咽痛明显时，请暂停服用膏方。
 7.口腔溃疡
 口腔溃疡的主要症状是口腔黏膜的破损，暴露黏膜下的神经受到刺激而产生疼痛、灼热等感觉，有时妨碍进食。可以观察到大小不等、深浅不一的黏膜破损，可以独个发作，也可以数个同时出现。一般来说，溃疡面越深越大则越严重。口腔溃疡的反复发作是一件很痛苦的事情。由于疼痛所致的躯体不适常会影响到精神心理方面而使人的生活工作受到明显的困扰。部分患者还可因为口腔溃疡疼痛而影响食物的咀嚼导致吸收障碍产生营养不良。口腔溃疡和人体的体质关系密切，也和日常生活中的饮食习惯和作息规律有关。一般多见于疲劳、熬夜之后，进食辛辣刺激饮食。所以好发人群的基本体质是气阴两虚，在此基础上常合并有火热、湿浊等因素。中医膏方调养生的重点在益气养阴，兼顾清虚火除湿邪。
 调养基本方黄芪240克、党参150克、太子参150克、白术90克、南沙参150克、北沙参150克、麦冬150克、天冬150克、玉竹150克、女贞子150克、墨旱莲150克、熟地黄150克、生地黄150克、白薇150克、黄连60克、知母90克、牡丹皮90克、茵陈90克、桑白皮150克、淡竹叶90克、五倍子90克、芦根150克、牛膝150克、肉桂30克、黄柏90克、生甘草60克，浓煎取汁。
 另：阿胶200克、龟甲胶100克、鳖甲胶100克、西洋参150克、枫斗30克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 伴便秘、咽干、口臭：加石膏150克、玄参180克、栀子90克、制大黄60克。
 伴头痛、烦躁易怒、情绪焦虑：
 加白芍150克、龙胆草90克、钩藤120克。
 经期容易发作：
 加益母草150克、丹参180克、当归150克。
 伴短气乏力、容易腹泻：
 加升麻90克、柴胡90克。
 大夫贴心提示
 气阴两虚是口腔溃疡最常见的原因，当然也有一部分患者是阳虚体质，也可导致此病。这种情况一般非专业人员较难把握。所以这部分患者请在专业中医师指导下进行膏方养生。
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