感冒后诸症不适，随证治之三诊愈
患者：张某某
性别：女
年龄：58岁
初诊日期：2024年10月3日
主诉：咽痛，流清涕，伴咳嗽，流泪4天。
现病史：患者述感冒4天来，咽痛，流清涕，咳嗽，流泪，纳差，无汗，舌质淡，苔厚腻略黄，舌尖边红，左脉：浮有力，右脉：寸浮有力，关弦浮有力。
诊断：感冒
处方：柴胡葛根汤加减3剂（代煎）
方组：柴胡24g
清半夏15g 党参10g 生甘草10g
生黄芩12g 葛根30g 麻黄10g 桂枝15g
白芍15g 苦杏仁10g 厚朴30g 金银花10g
连翘10g 生姜15g 大枣3个
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服。
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等。
10月7日二诊：述咽痛已，纳略増，仍流涕，鼻痒，咳嗽，咽干，有白痰，舌质淡，苔白腻，脉浮，更方小青龙汤合伤风散加减3剂，方药如下：
桂枝15g 麻黄15g 干姜15g 白芍15g
炙甘草15g 细辛15g 姜半夏15g 五味子15g
生石膏30g 杏仁15g 防风15g 荆芥15g
豆豉15g 辛夷15g 桔梗15g
10月10日三诊：述咳嗽不明显了，现偶尔咳几声，仍鼻痒，流涕，脉浮，舌淡红，苔薄白，续方伤风散加减3剂，方药如下：
杏仁15g 防风20g 荆芥20g 甘草10g
豆豉15g 辛夷15g 桔梗15g 炒苍耳12g
白前10g
10月13日回访：诸症痊愈。
思辨：患者初诊时咽痛，纳差，脉弦，考虑少阳病小柴胡汤证，右寸浮，无汗，流涕流泪，考虑葛根汤证，加银花、连翘以清热解毒利咽止痛，加杏仁、厚朴宣肺止咳，二诊患者咽痛已，但仍咳嗽，流涕，伴咳白痰，脉浮，考虑表证未解，兼有痰饮为患，以小青龙汤治疗解表散寒，温肺化饮，鼻痒，考虑风邪为患，合伤风散以疏风散邪，咽干加石膏生津，三诊患者咳大减，仍流涕，鼻痒，仍考虑风邪作祟，遂重用荆防，加强祛风之力，加苍耳子宣通鼻窍，白前清扫余咳，续服而愈。
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