手足口病的中医药防治

2023.04.14 517阅读 评论数 0 8
本文刊登于《民族医药报》2023年3月31日2023年第13期(总第1744期)

         手足口病的中医药防治

               作者/吴春水


手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹,重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等。

手足口病属于中医“温病”范畴。小儿脾常不足,肺脏娇嫩,最易受湿热邪毒,导致肺气失宣,首先出现发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。当邪毒熏蒸口舌时,则出现口腔疱疹、口痛、流涎等症状;湿热熏蒸四肢时,则表现为手足疱疹。而邪毒还会使肺气、血运、心包等出现病症,导致可能产生严重的致命后果。手足口病受控制后,即使处于恢复期,也表现为脾气受损,气阴两虚。

根据中成药治疗手足口病临床研究文献报道,提出以下使用建议,仅供临床参考运用。

1.手足口病普通型,一般情况良好者(出疹期邪犯肺脾证、湿热蕴毒证)。中成药可选择小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液、黄栀花口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、馥感啉口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒/口服液、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄滴丸等。

2.出疹期持续发热,全身症状较明显者(气营两燔证)。中成药可选择金莲清热泡腾片、小儿双清颗粒、连花清瘟颗粒、金振口服液等。

3.出疹期食欲不振,脘腹胀满,恶心呕吐者。中成药可选择藿香正气口服液、保济口服液等。

4.神经系统受累期(手足口病重症病例重型,毒热动风证)。可在积极抢救的基础上,酌情选用1~2种中成药,如安宫牛黄丸、小儿牛黄清心散、紫雪颗粒、新雪颗粒、羚羊角颗粒等。

手足口病预防食疗方

金银花茶:金银花、大青叶各6克,绵茵陈15克,生薏苡仁10克,生甘草3克。水煎服,每日2次。具有清热解毒、健脾化湿之功效。适用于易感人群预防。

百合银耳粥:鲜百合50克,银耳10克,大米100克。洗净百合、银耳并切碎后,与大米同煮为粥。每日2~3次,每次1碗。具有养阴润肺、养胃生津、益气健脾之功效。

手足口病局部用药

口咽部:可选用康复新液涂于局部,或选用开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂喷敷患处。或用金银花、黄芩各15克,岗梅根30克,每日1剂,水煎至200毫升,分3~4次含漱。

手足皮疹:手足臀部皮疹较多,可酌情选用康复新液、儿肤康搽剂外搽。或用苦参、黄柏、苍术、紫草各30克,每日1剂,水煎至2000毫升,凉至35℃~38℃,局部泡洗10~15分钟。用或苦参、野菊花、紫草、地肤子各30克,每日1剂,水煎至2000毫升,凉至35℃~38℃,局部泡洗10~15分钟。

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