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手足口病的中医药防治

2023.04.14 517阅读 评论数 0 8
本文刊登于《民族医药报》2023年3月31日2023年第13期(总第1744期)

         手足口病的中医药防治

               作者/吴春水


手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等。

手足口病属于中医“温病”范畴。小儿脾常不足，肺脏娇嫩，最易受湿热邪毒，导致肺气失宣，首先出现发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。当邪毒熏蒸口舌时，则出现口腔疱疹、口痛、流涎等症状；湿热熏蒸四肢时，则表现为手足疱疹。而邪毒还会使肺气、血运、心包等出现病症，导致可能产生严重的致命后果。手足口病受控制后，即使处于恢复期，也表现为脾气受损，气阴两虚。

根据中成药治疗手足口病临床研究文献报道，提出以下使用建议，仅供临床参考运用。

1.手足口病普通型，一般情况良好者（出疹期邪犯肺脾证、湿热蕴毒证）。中成药可选择小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液、黄栀花口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、馥感啉口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒/口服液、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄滴丸等。

2.出疹期持续发热，全身症状较明显者（气营两燔证）。中成药可选择金莲清热泡腾片、小儿双清颗粒、连花清瘟颗粒、金振口服液等。

3.出疹期食欲不振，脘腹胀满，恶心呕吐者。中成药可选择藿香正气口服液、保济口服液等。

4.神经系统受累期（手足口病重症病例重型，毒热动风证）。可在积极抢救的基础上，酌情选用1～2种中成药，如安宫牛黄丸、小儿牛黄清心散、紫雪颗粒、新雪颗粒、羚羊角颗粒等。

手足口病预防食疗方

金银花茶：金银花、大青叶各6克，绵茵陈15克，生薏苡仁10克，生甘草3克。水煎服，每日2次。具有清热解毒、健脾化湿之功效。适用于易感人群预防。

百合银耳粥：鲜百合50克，银耳10克，大米100克。洗净百合、银耳并切碎后，与大米同煮为粥。每日2~3次，每次1碗。具有养阴润肺、养胃生津、益气健脾之功效。

手足口病局部用药

口咽部：可选用康复新液涂于局部，或选用开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂喷敷患处。或用金银花、黄芩各15克，岗梅根30克，每日1剂，水煎至200毫升，分3～4次含漱。

手足皮疹：手足臀部皮疹较多，可酌情选用康复新液、儿肤康搽剂外搽。或用苦参、黄柏、苍术、紫草各30克，每日1剂，水煎至2000毫升，凉至35℃～38℃，局部泡洗10～15分钟。用或苦参、野菊花、紫草、地肤子各30克，每日1剂，水煎至2000毫升，凉至35℃～38℃，局部泡洗10～15分钟。

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