阳虚发热
2022.11.30
蒋佳航 男孩 8岁
11.04日晚出现发烧,轻微咳嗽,服用蓝芩口服液。到市儿童医院诊治给与退烧药。从4日开始到7日这几天,发烧反复不止,吃退烧药就好一会,到晚上又发烧,最高达到39°,检查血象,白细胞,中性粒细胞都偏低,淋巴细胞高,期间去医科大学附属医院两次,医生要做骨穿检查,家长没有同意。患儿母亲是我院中药房药师,8日打电话找我,患儿没有来,我仔细问问情况后开了一剂药
桂枝15克 炒白芍10克 炙甘草10克 生姜7片 大枣5个 炙麻黄6克 葛根15克 柴胡20克 青蒿15克 黄芩10克 党参10克 制附子2克
一剂 水煎服
嘱其两小时一次,一次100ml,连喝三次。第二天带小孩来我看看。
9日小孩来了,昨天喝药后就没有再发烧,两小时一次,喝了4次。但手脚冰凉,畏寒怕冷,有汗。舌质淡,苔白,脉沉细。
桂枝10克 炒白芍10克 制附子5克 炙甘草10克 葛根10克 柴胡15克 黄芩10克 太子参15克 法半夏10克 生姜7片 大枣5个
三剂 水煎服
之后有两天晚上出现低烧,处方稍加调整,到17日已经完全恢复正常,去上课了。其母亲担心孩子体质弱,又要求再巩固几天。
桂枝15克 炒白芍10克 炙甘草10克 制附子5克 炙黄芪15克 炒白术15克 茯苓10克 防风10克 红参10克 肉桂5克(后下)
3剂 水煎服
注:1.此小孩我之前多次看过,体质偏弱,性格娇惯,属于阳虚体质
2.此次发烧白细胞低,畏寒怕冷,舌淡,脉沉细,符合阳虚症状,故虽发高烧,用麻黄,附子之类而取速效,实因辩证准确。
3.嘱其不要过于担心白细胞低,过段时间再复查血象,26日复查白细胞已升正常。
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阳虚发热必用附子,学习了
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