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面痛（三叉神经痛）

2022.07.05 124阅读 评论数 3 4

李某某，女，61岁。

平时经常头痛，近日因心情焦虑，突然左侧面部出现阵发性，针刺样疼痛，痛甚难以忍受，时有面肌痉挛痛，每次发作持续几秒钟到数分钟不等，说话，吃饭，等刺激容易复发。伴有口苦，咽干，视物模糊等。

后经人介绍来我院中医科门诊求治。

刻下，颧红，舌质淡红，苔薄腻，脉弦滑数，右关脉尤甚。

此为肝郁化火，火气上行，灼于面部，导致面部疼痛。

治以，疏肝解郁，清热熄风为法。

先针灸止痛，再配中药。

取穴如下，

攒竹穴，太阳穴，阳白穴，客主人穴，合谷穴，列缺穴，风池穴。

针灸后，半小时内疼痛明显减轻，疼痛次数减少。

再配合中药治本。

处方，

北柴胡，枯黄芩，生白芍，生牡蛎，夏枯草，辽细辛，醋元胡索，秦川芎，酒当归，制没药，制乳香，荆芥穗，钩藤后下，生石膏先煎，蜈蚣，全蝎。

七剂水煎服。

一周后复诊。

患者自诉，疼痛明显减轻，中途有发作，次数明显减少，程度减轻，能忍受。舌质淡红，苔薄腻，脉弦滑数。

守上方去荆芥穗，生石膏，增炒僵蚕，炒枳壳。


北柴胡，枯黄芩，生白芍，生牡蛎，夏枯草，辽细辛，醋元胡索，秦川芎，酒当归，制没药，制乳香，钩藤后下，蜈蚣，全蝎，炒僵蚕，炒枳壳。

七剂水煎服。

一周后复诊。

患者自诉，药后进一步减轻，吃饭，说话疼痛明显减轻，发作频率也有减轻。舌脉同前。

守上方，去制乳香，增醋莪术，胆南星。

北柴胡，枯黄芩，生白芍，生牡蛎，夏枯草，辽细辛，醋元胡索，秦川芎，酒当归，制没药，钩藤后下，蜈蚣，全蝎，炒枳壳，炒僵蚕，醋莪术，胆南星。

七剂水煎服。

一周后复诊。

患者自诉，近一周，疼痛偶尔发作一次到两次，程度也比较轻微。不影响睡眠，舌质淡红，苔薄腻，脉滑弦数。


守上方，去生牡蛎，增制地龙。

北柴胡，枯黄芩，生白芍，夏枯草，辽细辛，醋元胡索，秦川芎，酒当归，制没药，钩藤后下，蜈蚣，全蝎，炒枳壳，炒僵蚕，醋莪术，胆南星，制地龙。

七剂水煎服。

一周后复诊。

患者自诉，基本缓解。疼痛未作。

守上方继续巩固半个月。临床告愈。

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