精选 抗精神病药引起的静坐不能

2022.05.28 822阅读 评论数 0 0
是急性椎体外系副反应的一种类型。多发生在服药后的1到2周,也有服药后数月发生的静坐不能的发生,可能由于抗精神病药阻断黑质-纹状体多巴胺系统,造成多巴胺与乙酰胆碱功能失衡所致。
药源性静坐不能,常导致病人对治疗的依从性差,从而引起病情复发。
药源性性静坐不能,有时于患者自身的精神症状不易鉴别,如果被误诊为精神症状恶化,而盲目加大抗精神病药剂量,可导致静坐不能症状恶化。因此正确识别和治疗急性静坐不能很重要。
药源性静坐不能,主要表现为:
1.主观感觉心神不宁,或者是与腿部有关的躯体不安宁感。重症病人感觉神经在跳动,腿总想动,通常描述为不舒服,烦躁不安,忧虑或内心紧张感,少见有强烈的恐怖,燥热感,或精神症状恶化。有的表现为激越,冲动性自杀行为。
2.客观表现:手臂,手腿脚不安宁运动,摩擦地面,扭曲状躯体运动,脚趾在地面轻打。躯体持续性摇摆。不停踱步。
中医认为为药物毒邪,积于阳明,阳明热盛,内热蒸腾。或热邪伤阴,肾阴不足,心火独亢,上犯脑窍。日久则伤阴耗气,导致气阴不足,脑神失养。
辨证论治
阳明热盛证:石膏,大黄,珍珠母,黄连,黄芩,生地,石斛,知母,甘草,厚朴等
阴虚内热证:菊花,川芎,丹参,枸杞,沙参,麦冬,生地,当归,青蒿,知母,百合。
气阴两虚证:山萸肉,枸杞,熟地黄,山药,女贞子,龟板,鳖甲,柏子仁,炒枣仁,知母。
烦躁不安严重者,加石决明,龙骨,牡蛎。
西药用
贝塔肾上腺能阻滞剂普萘洛尔,通过阻断肾上腺素能及促进腹侧大脑脚盖区多巴胺神经传递而发挥作用。
抗胆碱能药物,苯海索。不仅对药源性静坐不能有效,对药源性帕金森征也有效。
苯二氮卓类药物劳拉西泮,地西泮,氯硝西泮等,通过其抗焦虑及镇静作用而发挥抗静坐不能效应。
用小剂量米氮平可能对静坐不能有效。
对于缺铁或叶酸缺乏所致的静坐不能,病人应补充铁和叶酸。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王贝贝 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中老年人的生理、病理特点 谢江强

    中老年人的生理、病理特点中老年一般是指人类生命历程中青年之后的阶段,包括中年和老年。老年人五脏日虚、阴阳渐衰,其根本病理特点是“以虚为本”,或因虚致实,虚实夹杂。

  • 类风湿关节炎的膏方治疗心得 谢江强

    类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。类风湿关节炎的临床表现多样,多数为缓慢隐匿起病,少数急性起病,发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。

  • 月经先期两年案一 王建飞

    2023年11月05日邓某,女,51岁,初诊。主诉:月经提前5天两年。月经先期病因分气虚与血热两大类。四诊合参,此为肾气不固,封藏失司,冲任不固,故而月经提前。现睡眠好转,本月月经先期3天,量变少。

  • 小儿抽动医案分享 李娟

    关于小儿抽动,西医学称之为抽动障碍。若不及时中医中药干预,儿童抽动症病程拉长,反复发作,影响正常生活和学习。2023年8月26日三诊,患儿抽动无,面部积食斑已褪至不明显,大便正常,情绪稳定。

  • 胃溃疡案一则 曹雪盼

    患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。

  • 病人须知 陈鹏

    话说,先生才,病人福。明明是必须要吃中药的她偏要吃西药。医生再多说几句别人就要投诉了,心里面替这个小朋友感到悲哀。嗯嗯,人的固执傲慢和偏见。会影响人的寿命疾病和健康。。。人的命运,就是自己思维的结果。

  • 腰疼腿疼方药也行 王晨阳

    上周治疗一个双腿疼的女性患者,73岁,发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝,胸腹中积聚,腰脐间瘀血。治腰膝酸痛,麻木),牛膝活血通络,引药下行。可治风湿疼痛,腹泻痢疾,肮腹疼痛,气虚浮肿,头昏食少,瘰疬,跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。

  • 中医上所说的津液是什么? 王晨阳

    在体内,除血液之外,其他所有正常的水液均属于津液范畴。同时,津能载气,全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一,与血液的生成和运行也有密切关系。所以,津液不但是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。

  • 大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞

    大柴朴汤加减治疗胃胀全某某,女,63岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村,2023年8月28日初诊。

  • 咳嗽一月,喝中药五天愈 李娟

    女,35岁,咽痛,咳嗽一月来诊。予以麻黄汤合半夏厚朴汤加减,五副,嘱忌生冷油腻辛辣及甜食水果,适当多饮温开水,勿劳累熬夜。2023.11.14复诊,告知,服药第二天即不咳嗽,眼稍红,上方稍作加减,继服五天,可停药。