膏方的组方原则和用药剂量

2023.06.13 351阅读 评论数 0 3
膏方的用药遣方、组方原则和我们日常所用方剂一样,都需要根据患者的具体临床表现及体质特点来确定药物及配伍,都要遵循君、臣、佐、使的用药配伍原则。由于制作膏方的过程比较繁琐,制备一料膏方,往往需要较长时间,因此膏方的组成大多为1 ~2 味复方,所含药物也比较多,可有30 ~50 味中药,而且大多会加入两味胶类药物构成全方。膏方的药物组成也要注意寒热温凉并用,动静相宜,补泻结合,最终以体现滋补功效为主。在制备膏方的过程中,原料必须选用道地药材,药材纯正,制作出的膏方才能发挥确切的疗效。制作膏方必须严格操作,生产工艺必须精细,煎煮浓缩的时间必须到位,这样才能制作出真正有效、益寿延年的精品膏方。关于药物用量问题,古今医家曾做了很多考证,但迄今仍很难得出定论。因此,古代方书所记载的膏方中药物用量,仅作为参考,可根据方中每味药的用量比例,探索其配伍意义。临床所开膏方的剂量,是按中药学及近代医案中的常用剂量,具体结合患者不同年龄、地区、体质特点以及病情等情况,合理使用。膏方制备的场地和设备首先,膏方制作需要场地,一般分为制备间、制作间、凉膏间、成品间。制备间用于每料膏方中药饮片核对、细料贵重药称量核对等。制作间要具备良好的排风排水设备、煤气灶或者不锈钢蒸汽夹层锅。凉膏间的温度应控制在20℃以下,相对湿度应控制在55% ~75%,并保持整洁,每天不少于2 次的紫外线消毒,每次不少于半小时。制作间面积不少于20m2,凉膏间面积一般不少于5m2。如果膏方熬制的量大,面积应相应扩大。制作间地面要有防滑吸水的地砖或涂层,并配备排水设施。须装有纱窗防止蚊蝇或其他昆虫进入。墙面必须贴有白色瓷砖,顶面应用合适材料(无毒、不易脱落、易于清洁处理)进行吊顶。除外照明灯,制作室必须安装紫外灯,每天开始熬制膏方前半小时进行紫外线消毒。工作人员进入房间前要关闭紫外灯,防止紫外线灼伤。凉膏间所用货架应保持清洁卫生,盛膏容器应经消毒烘干后备用。制备膏方常用的设备有膏方机、膏方包装机、不锈钢锅具(不可选用铝锅、铁锅等)、不锈钢筛网。药液粗滤根据药液稠度和过滤的难易,可选用24 ~40 目的不锈钢筛,合并两次或三次药液经过沉淀后再选用80 ~100 目(也可使用120目)的不锈钢筛过滤。药液存放的工具首选不锈钢桶,其次选用无毒的塑料桶如聚乙烯、聚丙烯桶,必须带盖子,严禁使用聚氯乙烯桶。药液不能长久储存,特别是温度很高的煎液,最好不要用塑料桶存放,以防药液的某些成分与塑料起化学反应,影响效果的同时也有可能产生对人体有害的物质。搅拌片(木质或竹制均可,亦可使用不锈钢制品)用来在药物煎煮过程中进行搅拌,多搅拌有利于药材中有效成分的析出。
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