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脂肪肝的概念及临床表现

2023.07.03 393阅读 评论数 0 3
脂肪肝的概念及临床表现脂肪肝 （fatty liver disease） 是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，是目前我国常见的肝病之一，可发生在不同年龄，一般40 ～50岁发病较多。近年来我国脂肪肝的发病率有上升的趋势，并且好发年龄段也有所提前。根据患者是否有长期大量饮酒史，可以将脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种，但无论哪种，均可检测出肝内脂肪含量升高。通常，脂肪肝经过生活习惯的改善、锻炼以及及时的药物治疗，多数可以恢复正常。2.常见病因脂肪肝分为两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种是非酒精性脂肪肝。（1）酒精性脂肪肝：是由于长期大量饮酒造成，初期一般都表现为脂肪肝，如果病情进展可发展为肝炎、肝硬化等。酒精在肝脏代谢，如果长期大量饮酒，则容易造成肝脏的损害。如果患有脂肪肝并有如下特征，则可以诊断为酒精性肝病：超过5 年的饮酒史，酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或者在近2 周有大量饮酒，且酒精量＞80g/d。酒精量计算公式：酒精量（g）= 饮酒量（mL）× 酒精含量（%）×0.8。针对酒精肝，戒酒就是最重要的治疗手段。一般来说，在戒酒1 ～2 个月后脂肪肝就停止发展，继续戒酒则最终可恢复正常。如果是长期大量饮酒造成的肝病，在戒酒的同时还应该维持良好的营养，进行高蛋白、高热量、低脂肪的饮食，同时补充各种维生素。如果还存在肝功能的变化，还需要进行药物的治疗。（2）非酒精性脂肪肝：是指排除由于饮酒所导致的、其他肝脏损伤所形成的脂肪性肝病。该病目前是我国最常见的慢性肝病之一。目前发现造成非酒精性脂肪肝的病因有如下几种：①肥胖：一般情况下，肝脏内脂肪的堆积和体重指数呈正相关，即体重指数较大，脂肪肝的发生率就越高。当经过锻炼等控制体重后，脂肪肝也会随之减轻或消失。②糖尿病：这里特指2 型糖尿病，由于2 型糖尿病患者多数具有年龄较大、肥胖、进食糖类较多、血脂异常等因素，所以脂肪肝发生率较其他人群高，临床中近半数糖尿病患者都伴发有脂肪肝。③营养不良：一些人由于偏食、少食等原因导致体内营养物质摄入不足，进而影响机体代谢，导致脂肪堆积，形成脂肪肝。④其他：由于一些遗传因素、不当减肥方式、服用某些药物或由于其他疾病继发等因素，也可能发生脂肪肝。
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