鼾症治疗体会
古今用中药治疗鼾症者鲜见,无论何种年龄,均不可忽视鼾症的危害。古今少有论述和治疗鼾症的文献。通过多年临床,笔者总结出一首治疗鼾症的验方。1.方名葶苈止鼾汤。2.组成葶苈子15g,牛蒡子15g,半夏15g,炒白术15g,茯苓20g,石菖蒲15g,焦神曲 15g,竹茹 15g,泽泻 10g,黄芩 10g,苍耳子 10g,辛夷 10g,炒杜仲15g,丹参 20g,合欢皮 15g。3.方歌葶苈止鼾苍牛子,苓术芩夏杜辛夷,丹泽竹茹神曲用,合欢菖蒲并入宜。4.功效祛痰利咽,通窍止鼾。5.主治多种鼾症,如久治不愈难治性鼾症。也用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变。6.用法水煎服,或熬制成膏滋服用,尤以熬制膏滋为好。7.加减治疗鼾症尤其要注意化痰,临床还可以适当加用化痰之品,如陈皮、天南星、旋覆花等。8.使用注意胸部受压会妨碍呼吸,所以打鼾的人不妨试试改用低枕头。体会治疗鼾症应将祛痰放在首位,鼾症的病位在咽喉,主要是痰湿内阻,祛痰乃是最重要之点,要注意宣通鼻窍。治疗鼾症当以祛痰、补肾、通窍、利咽为基本大法。笔者体会葶苈子乃是治疗鼾症的要药,其泻肺除饮,因痰饮停留,滞于咽喉,导致呼吸不畅而现鼾声不已,其无论何种原因致鼾,视为首选。经过配伍可以应用于各种痰证,痰热、痰湿、痰饮、痰滞所致多种病证均可以使用。神曲可以重用,有时用到50g。此二药治疗鼾症必不可少。久鼾成病,因为打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。鼻为咽喉门户,宣通鼻窍乃利于痰涎消除,故用牛蒡子清利咽喉,苍耳子、辛夷、石菖蒲宣通鼻窍。半夏、竹茹乃化痰要药,两者一温一寒,协同配伍,有利于痰涎消除,茯苓、泽泻利水湿,防止痰湿留恋加重痰证,治疗鼾症应顾及肾,故用杜仲补肾,白术、神曲健脾,以利于运化,丹参、合欢皮活血,黄芩起反佐作用,诸药配伍,达到通利咽喉,化痰除鼾。1.枕头不宜太高通常以高约10cm(约1拳头高)为宜,不宜软枕头。要选择软硬适度的枕头。因躺下去头很容易向后仰,使喉部肌肉过度紧张,从而加重打鼾的程度。2.睡眠侧卧为宜因仰睡或趴着睡会让呼吸道不顺畅,侧睡时,相比较而言不会堵住呼吸道。尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、腭垂松弛后坠,加重上气道堵塞。有效保持晚上睡眠时气流的通畅,最大限度减轻睡眠呼吸暂停。3.睡前保持平静睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,不从事刺激的活动。4.避免烟酒嗜好吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱。尤其是睡前饮酒不好。5.注意减肥瘦身胖人打鼾是瘦人的3倍,所以体重过重要瘦身。6.晚餐不宜太饱因饱食影响睡眠,保持七八分饱,控制零食。不要吃过咸和过于油腻的食物,多吃些粗粮,带有糠和麸皮的食物可以消食化积。病案举例欧阳某,男,45岁,体型较胖,平时身体并无大碍,每入睡即鼾声如雷,家人甚是烦恼,既影响他人入睡,也担心就此发生意外,多年来单独睡一房间,否则与之同室之人无法入睡。乃投以葶苈止鼾汤,服药5剂,即鼾声明显减小,且鼾声并不影响他人入睡,收到明显效果。为巩固疗效,将葶苈止鼾汤20剂,收膏应用。
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非常好,迫切想试一试
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