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慢性肾功能衰竭的中药膏方调理心得

2024.02.28 580阅读 评论数 0 2
慢性肾功能衰竭是由多种疾病引起的，从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外，水电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状，故又称尿毒症。其病情进展缓慢，不可逆转，所以预后极差。肾脏相当于一个滤过器，把人体内代谢所产生的废物、多余的水分排出体外，同时调节电解质和酸碱平衡，为体内的新陈代谢和正常的生理活动提供一个所必需的环境。当肾脏由于疾病等原因引起肾功能严重减退到一定程度，不能满足上述需要时，机体内就出现了一系列中毒及紊乱现象，表现为全身各系统病理改变。临床上称为慢性尿毒症。本病按肾功能水平分成几期。①肾功能代偿期：肾功能单位受损未达到总数1/2时，不产生血尿素氮和肌酐升高，体内代谢平衡，不出现症状。②肾功能不全期：肾功能水平降至50%以下，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状。③肾功能衰竭期：当内生肌酐清除率（Ccr）下降到25ml/min以下，病人出现贫血、血磷水平上升、血钙下降、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。④尿毒症终末期：酸中毒明显，出现各系统症状，甚至昏迷。慢性肾功能衰竭、尿毒症可造成全身各个系统的损害，出现多样的临床表现。故对慢性肾功能衰竭的早期临床症状要引起特别的重视，人们定期进行尿常规和其他检查诊断，才能及早发现，及早治疗。（一）膏方对本病的主要作用慢性肾功能衰竭大致属于中医学“癃闭”“关格”“水肿”范畴。其发病机制主要是肾精虚弱，肾气衰减，体内水湿气化失司，水湿留置体内形成湿毒，影响机体气血运行和气机升降，而出现小便癃闭不行、饮食呕吐不下、全身水肿不消等一系列症状。慢性肾功能衰竭是典型的本虚标实之证。故可用膏方补肾益精、益气健脾以治本，行气化浊、利水消肿以治标。标本兼治，可获良效。（二）基本方生北芪300g，菟丝子200g，杜仲200g，巴戟天150g，肉苁蓉150g，熟地黄200g，黄精200g，女贞子150g，枸杞150g，莲须150g，芡实150g，补骨脂150g，核桃肉150g，锁阳150g，淫羊藿150g，山萸肉120g，淮山药200g，泽泻150g，茯苓200g，白术150g，怀牛膝150g，广郁金150g，丹参150g，车前子150g，玉米须200g，薏苡仁300g，木瓜150g，白果120g，厚朴150g，金樱子150g，覆盆子150g，丹皮90g，陈皮80g，砂仁80g，白蔻仁80g，枳壳150g，佛手150g，生晒参（另炖）120g，虫草菌丝体（另炖）600g，阿胶150g，鹿角胶150g，木糖醇400g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1水肿者如果患者水肿明显，加大腹皮150g，鹿衔草150g，萆薢150g，泽兰150g，葶苈子150g，大枣150g，五加皮150g，猪苓200g。2肝肾阴虚如果患者肝肾阴虚明显，口干舌燥，目视模糊，眼睛干涩。加楮实子200g，桑椹150g，蕤仁150g，石斛150g。3阳虚如果患者阳虚之证明显，手足冰凉，口淡畏寒。加桂枝120g，制附子60g，干姜90g，椒目120g，鹿茸30g。
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