关于蒲老的用药小结

2021.05.31 160阅读 评论数 2 3
     读《蒲辅周医案》有一段时间了,对蒲老在用药方面的独到见解很是佩服,以下是最近总结的蒲老的用药小结。

     一.蒲老在用药方面,剂量轻,很多药物只是用了几克,相比于一些动辄几十几百克的医家,蒲老的用量真的少。


      就上边图片这个医案,蒲老用的是桑菊饮合葱豉汤,方中桑叶6g、菊花6g、牛蒡子6g、连翘6g、桔梗4.5g、芦根15g、僵蚕6g、竹叶6g、生甘草3g、豆豉9g、薄荷2.4g、葱白三寸,这些用量不可谓之不少,这就是治“上焦如羽,非轻不举”的道理吧!
     二.蒲老在用药方面很独到,说独到,独到体现在哪呢?体现在蒲老用过童便、黑豆、葱白、松节等一些生活中或者大自然中的东西,物尽其用,真的是令人赞叹不已!
    在阅读的过程中,我也去查阅资料,搜集到了常用的这些生活之物的属性,记录下来,以做备用。      黑豆,性味甘、平,归脾、肾经,功能益精明目,养血祛风,利水解毒。适用于阴虚烦渴,头晕目昏,体虚多汗,肾虚腰痛,水肿尿少,痹痛拘挛,手足麻木,食物中毒,煎服,9—30g。
    在治女子月经病时 ,蒲老曾用到黑豆,是一个月经不调的病例。患者田某,女,37岁月经先期8天,脉沉,舌淡无苔。蒲老给的方子是圣愈汤合地骨皮饮。处方:川芎4.5g、当归6g、白芍9g、生地9g、黄芪15g、党参9g、丹皮3g、地骨皮9g、侧柏叶6g、续断6g、黑豆15g。十五剂。在这个处方里,蒲老取黑豆养血的作用,来调理月经,患者预后良好,值得去学习。
    葱白,辛温,归肺胃经。功效发汗解表,散寒通阳,用量3—10g。在上边那个感冒病例里,蒲老就用葱白来发汗解表。在一个月经不调的病例里,蒲老也用了葱白。如下两张图就是蒲老曾经治月经病用到葱白的病例。


    松节,苦辛温,归肝肾经,功效祛风除湿,通络止痛。临床用于风寒湿痹,历节风痛,转筋挛急,跌打伤痛,煎服,9—15g。
     在治疗一例风湿痹症的患者时,蒲老用了松节。患者许某,女,67岁。初诊时诉两膝疼痛,睡眠不佳,脉弦迟,舌正无苔。属络脉空虚,风湿内聚,治宜补肝肾祛风湿。处方:松节4.5g、萆薢9g、桑枝9g、狗脊9g、杜仲9g、牛膝12g、桑寄生9g、白蒺藜9g、炒黑豆9g、珍珠母12g。五剂,隔日一剂。患者服后,疼痛减轻。从这个病案里,松节是君药,用了松节祛风除湿,通络止痛的功效
    童便,味咸,走血,治诸血病不可缺,血逆加童便其效更速。


     香附用童便炒过,也会增强其行气走血的功效。
     童便,初闻让人不喜,详细搜索资料后,就会发现这是个好药。
     还有葡萄干这些生活中的零食,蒲老也用的手到擒来。对于中药,中医,与生活的共通之处,我们这些后辈还需要不断的向前辈去学习。

     三.蒲老在中药的使用上,不拘一格,用过丸剂、汤剂、散剂,只要是有利于患者,并能够为患者减轻疼痛的,他都可以为患者想到。
     在一个病人前来就诊,他可以先给病人开5剂药,然后看效果,有改善,还有别的症状,他会建议患者汤药与丸药一块吃,效果就很好。就比如说下图的这个医


     四.蒲老在内科、儿科、妇科、皮肤科上都有建树。不是说专门看哪一种病,而是病人生病了,找到他看病,他都尽心尽力去治疗,并且得到了良好的成效。
    扁鹊曾经是去一个地方成为一个大夫,妇人多的地方就成为了带下医,儿童多的地方就是儿科大夫,不会被病人难住,反而会因为时间地点的迁移,灵活调节自己,使自己与病人吻合,造福苍生,蒲老也是扁鹊这样令人值得学习的大医,蒲老实乃苍生大医!
     五.蒲老把脉也令人值得去学习专研。在我阅读的这些医案里,有脉浮数、脉左寸沉,右寸浮有力,两关弦滑,两尺微紧、脉迟滑、六脉平和、脉弱等脉象,蒲老把脉把的很细很细,细到寸关尺的特点什么都有。     
     薄薄一本书,记载了蒲老的一百多个医案和生前常用的方剂及用药经验,如金玉良言指导我成长。

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