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小儿膏方调理的特点

2024.03.04 220阅读 评论数 0 0
小儿膏方特点小儿生理病理看似简单却应时时小心谨慎，何时选择给小儿服用膏方至关重要。要选择膏方应当根据小儿的生长需要，尤其见有虚证时宜予膏方进补。当儿童年龄在5岁以下、身体健康、生长发育良好或患有急性病尚未痊愈抑或慢性病在活动阶段的小儿此时是不适宜膏方进补的。膏方调补的对象往往是体质羸弱的小儿，例如平时易出现反复感冒、咳嗽，累计多次演变成反复呼吸道感染；先天较弱，过敏性哮喘；形体瘦弱，面色蜡黄，身材矮小，食欲不振，大便溏稀；汗多、尿床；生长发育迟缓，较同龄小孩发育差；或是长期疾病后体质虚弱等等。在冬季为上述小儿选择合适的膏方，可以达到健脾固肾、增强体质、提高免疫力、促进大脑正常发育的作用。小儿膏方的选择与用药应遵循小儿生长发育、生理病理特点以及临床的主要表现，从而进行辨证治疗以行调补。由于小儿乃稚阴稚阳之体，故遣方用药应较成人膏方更为注意。一儿一方则是基本要求。相对于小儿的生长发育特点及需求情况，“肺常不足、脾常不足、肾常虚”为所有小儿共同的特点，结合患儿自身的生长发育情况，儿童的膏方一般以补肺、补脾、补肾为主。而在补肾方面尤为注意，当注意平补肾气。成人膏方常有滋肾壮阳之药，而小儿膏方除有特殊病情需要原则上不宜选择此类药，并慎用血肉有情之品。故小儿膏方多为素膏，膏方黏度较小，在收膏时一般不用阿胶、龟甲胶等，而是用冰糖、砂糖、麦芽糖、蜂蜜等予之。小儿膏方由于既要调治疾病又要平和阴阳，故儿童膏方药味上也比通常的处方药味品种多，儿童一剂膏方一般选用20味至40味中药，若是过少或者过多，都可能会造成功效欠佳。小儿用药剂量因年龄的大小、个体的差异、病情的轻重、医生的经验而有所不同。根据膏方适用的儿童年龄，学龄期儿童用药量为成人的2/3。每味药的计量一般在50～200g，不同药物用药剂量不一，特殊药物更需注意控制计量。一般来说一剂小儿膏方的中药总量应控制在3kg左右，最多不应超过5kg。简言之，一剂儿童膏方可予平时儿童处方的10倍计量左右。儿童膏方药味精简，药性平和，药量恰当。故儿童服用膏方不要担心致使小儿过早发育，反而能使患儿增强食欲、改善睡眠、协助其生长发育。若年龄稍大的患儿有病情特殊需要可适当选用荤膏，收膏以阿胶、龟胶以达滋阴潜阳、益肾健骨之目的。小儿膏方的服用亦是早晚各一次，一般为清晨空腹、夜间临睡前服用。若膏方服用期间小儿患有感冒、咳嗽等其他疾病，应视病情需要，可以在膏方服用期间加服其他药物，病情严重时须暂停服用膏方，待疾病控制稳定后再服用。小儿服用膏方时用量上普遍为第一周早晚药量较正常减半，第二周起早晚各一勺至服用完。一般从冬至开始至第二年农历二月底服用，如果遇到当年冬至气温较高可推迟一周服用。在服用期间饮食上应注意忌食萝卜、茶水、虾蟹等发物。若偏阴虚患儿注意忌辛辣、刺激、油炸、荔枝、桂圆、牛羊肉、狗肉等；若偏阳虚患儿忌生冷饮食及一切甜点。
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