芍药甘草汤
有一年我到外地一个当地方官的同学那里,他说他的舅舅腿疼了好多年,请我给他治一治。把他舅舅找来了,这老头拄着个枴杖。我说,“您这腿是怎么疼啊?”
他说,“我从这个臀部到腿到下部的肌肉一直是痉挛的,受凉也痉挛、也抽筋,稍微用点力气也痉挛、也抽筋,吃了好多的药,还按摩、针灸就是没有什么效果。疼了十几年了。”
病这么重,这么长时间。我也不太有把握。既然是肌肉痉挛为主,那我就用芍药甘草汤(组方:芍药、 甘草)吧,用了白芍 30 克,炙甘草10克,既然他是肌肉的痉挛拘紧用伸筋草10 克,既然是在下肢加了木瓜 10 克,既然受凉了加重就加了炮附子10克,另外老头儿经常心情不愉快,经常有胸闷,我就加了苏梗 6 克还是 10 克。
因为我只能看一次就得走了,药不能开太霸道的。我说,“你先吃吃看看,如果觉得舒服的话,你就多吃几付。”
过了四五年,我又到那个地方去。一个老年人,从街边的自来水管打一桶水挑着。他一看见我,就把水桶放下,说,“郝医生,你来了。您忘了,我是XX 的舅舅。那一年我腿疼拄着枴杖,十几年不能挑水了,就是你给我治好了。我吃了60 付药,之后就能挑水了,现在我枴杖也不用了。后来慢慢我的腿就不抽筋了,慢慢我的腿就热了,慢慢我的腿就不用再拄枴杖了。过去一走路就抽筋,现在我都可以走路了,居然可以挑水呢。”
因为几年过去了,我根本就把这个方子给忘了。“你还留着这个方子吗?”他带我到他家里,他拿出一个小纸板。为什么是个纸板呢?村里人都知道他过去拄着枴杖,有腿疼,然后北京来了个医生给看好了,所以所有腿疼的人都找他要这个方子。看的人多了,方子自然快给揉烂了,他把我的那个方子底下糊了一层又一层,再给别人抄。
我说,“你给其他人吃药的时候,别的人腿疼管用吗?”
他说,“管用的人不多,不管用的人多。”为什么?这个方子只是治疗经脉拘挛的疼痛,其他人许多腿痛,或者是风湿,或者是类风湿,这个方子是没有用的。
通过这个病人,我才感觉到,这个《朱氏集验方》里头,把它叫做“去杖汤”看起来是有临床依据的。
》》附《郝万山伤寒论讲稿》关于芍药甘草汤:
芍药甘草汤,由芍药、甘草(炙)二味组成。芍药酸寒,益阴养血;甘草甘温,缓急补虚。二物配伍,酸甘合化为阴,滋阴养血、缓解拘挛,专治阴血不足,筋脉失养所致的筋脉拘挛之证。
现代常用本方缓解阴血不足,筋脉失养的拘挛性疼痛,包括胃痛、肠道痉挛性疼痛、痛经、其他内脏绞痛、肌肉疼痛、头痛、目痛、神经痛、支气管痉挛等,虽然可以单独应用,但在临床上较多的是加味应用。
| 作者简介 |
郝万山,1944年出生。1970年毕业于北京中医学院中医专业。现为北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、中医临床基础系主任兼伤寒教研室主任。兼任中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员、中国名中医学术研究会副会长、中国音乐治疗学会常务理事、中华全国仲景学说专业委员会委员。多年从事中医教学、临床和科研工作。
来源:摘自《郝万山讲伤寒论》转自天堂岛公众号
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