五更泻
五更泻又名鸡鸣泄、肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。中医认为此病主要由脾肾阳虚所致。中医疗效佳，现分享一例：
张某，男，58岁，2020年10月28日初诊。腹痛腹泻半个月。半月来患者每天早起四五点时就腹痛肠鸣，然后腹泻2至3次，夹杂不消化块状食物的稀薄粪便，量较多，泻后痛止，但感乏力。西医口服、输液半月均不效。刻诊：神疲，乏力困顿，晨起腹痛肠鸣腹泻，畏冷，腹泻后有一阵儿轻度心慌，腹泻时出虚汗。口干不渴，纳差。无口苦咽干，舌质淡胖，边有齿痕，苔白水滑，脉左沉弦，右沉弱，双尺脉不足。
拟方：附子理中汤合诃黎勒散加味。嘱其每次服药后约15分钟再喝些热粥，以助药力。5天后复诊：患者一见面就直夸，疗效很神奇，1剂止，5剂基本痊愈。嘱继服附子理中丸每次16粒，2周以巩固疗效。
体会：中医学认为，五更泻多属脾肾阳虚，或不暖土所致，人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，致脾胃阳虚，不能运化水谷，就会出现泄泻。而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故尤易发作。这类泄泻积年累月，经久不愈，故病人甚为烦恼。该案患者为中阳失运、寒湿内盛、水谷不化、气机受阻所致诸症。证候病机主要为中焦虚寒，又有下焦真阳虚损。所以，选用附子理中汤温运中阳，温化寒湿。附子理中汤是仲景理中汾的基础上加附子而成，理中丸见于伤寒论·辨霍乱病脉证并治篇。太阴病是以吐、利、腹痛、腹满为特征，属于我们现代所说的脾胃虚寒证，仲景提示治法是"当温之"，指出"宜服四逆辈"。诃黎勒散用药只有诃子一味，主治久利气虚滑脱，可助涩肠止泻。绍兴名医何廉臣说："选药制方，心思周到，往往一味佐药亦费几许时刻思想而得，一得即全方灵透，历验如神。"揭示佐药在配方中的作用。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗6—巳时（脾经当令） 张训景
如果人体出现消瘦、流口水、湿肿等问题，都属于脾病。所以体内缺乏蛋白质严重，免疫系统就出问题了，如果惧怕针灸，艾灸解溪穴也可以改善肠胃的消化功能。解溪穴同时还是补充能量的一个穴位，9点到11点针灸解溪穴，宇宙间能量源源不断的从针上把能量补进去。 -
善持堂近期医案摘录（六十七）目瞤 钱开达
现代医学把目瞤称为阵发性眼睑痉挛症。轻症无治，重症会注射肉毒素以阻断神经冲动。某君男二十六岁，十天前因目瞤一个月来善持堂求治。善持堂以此为圭臬，熔三甲复脉汤，牵正散，钩籐散为一方施治某君。服药次日反馈，症状已减；一周后随访，目瞤已痊愈。 -
善持堂近期医案摘录（六十五）婴儿食物过敏 钱开达
西医认为过敏病症系饮食药物疾病和环境引起的非正常免疫反应，其结果是人体组织细胞损伤，造成各种过敏病症。善持堂十月底接诊过一个患过敏症的婴儿。善持堂根据传统中医理论以自拟的健脾消食新过敏煎施治。半月后随访，患儿饮食正常，食物过敏已不存在。 -
假寐 陈鹏
假寐文/陈鹏医生2024.8.7我在红尘中假寐又在午夜中独醒江边的紫苏干了又枯在蝈蝈的哀鸣声中独步互相倾诉这世间的不平不爱的人可破情局无情的人可破全局可惜我做不到我企图抱着太阳的双脚却被群星嫌弃斗酒千觞未曾醉人生若梦愁断肠月满桐枝我还是满怀心事曾经的纸灰早 -
糖尿病 潘洪波
治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效，而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年，长期服用降糖药物，血糖一直不稳定，并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状，用中西医治疗，疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。 -
中药加减治愈“双眼干涩”2年案 宗琪
患者：李某某性别：女年龄：31岁初诊日期：2024年4月21日主诉：眼干2年余。 -
肥胖 潘洪波
中医认为，造成肥胖的最大问题是“肝郁”和“脾虚”。肝郁造成胆汁分泌不足，脾虚则导致胰腺功能减弱，而胆汁与胰腺正是消解人体多余脂肪的两位干将，只有将这两位干将的积极性调动起来，才能从根本上解决肥胖的问题。 -
桃花吟 陈鹏
桃花吟文/陈鹏2027.2.28我在月光下亲手埋葬了你你在日光中微笑阵雨过后的露珠停留在花瓣每一滴露珠心里都有一个太阳你懂我的苦楚么桃花默默山亦默默唯有流水时疾时缓在灵魂中流过我的心穿过天罗地网穿过娑婆世界的凄风苦雨穿过内心最幽暗最隐秘的伤口偏偏寻不到你的 -
咳痰喘憋夜间重，中药3剂诸症大减 宗琪
诊断：喘证处方：越婢加半夏汤加减3剂方组：炙麻黄12g生石膏45g清半夏15g炙甘草10g桔梗30g干姜15g白芍20g五味子10g细辛10g生姜20g（切）大枣5个（擘）煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，150ml一袋，分3次饭后热 -
更年期综合症的膏方调理 谢江强
妇女更年期综合征妇女从中年到老年阶段的过渡时期，称为更年期，一般发生在45～55岁。妇女更年期综合征多表现为月经不调、植物性神经功能障碍性症状、神经精神性症状、新陈代谢及营养障碍性症状等。
最新文章
-
追忆一下王清任的血府逐瘀汤 张宝华
在现代医学中，血府逐瘀汤被广泛应用于心脑血管疾病、神经性头痛、慢性胃炎等多种疾病的治疗，疗效显著。
-
从“黄芪桂枝五物汤”谈“半身麻木”治疗 张训景
安*，男，52岁，2023.08.18主诉：手足麻木、脸麻5个月。半身麻木（血痹）概述麻木仅见于半侧肢体者为半身麻木。在古代医籍中，半身麻木与四肢麻木均属“痹”、“中风”等病证范畴，金代以后始麻木症名。半身麻木一症较四肢麻木为重。其中肝风内动所致者尤易发生
-
腰疼腿疼方药也行 王晨阳
上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。
-
中医上所说的津液是什么？ 王晨阳
在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。
-
大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞
大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。
-
通脉四逆汤方类 李华歆
——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。
-
咳嗽一月，喝中药五天愈 李娟
女，35岁，咽痛，咳嗽一月来诊。予以麻黄汤合半夏厚朴汤加减，五副，嘱忌生冷油腻辛辣及甜食水果，适当多饮温开水，勿劳累熬夜。2023.11.14复诊，告知，服药第二天即不咳嗽，眼稍红，上方稍作加减，继服五天，可停药。
-
别让饮食侵袭了你的健康 谢江强
别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。
-
中医辨证郁证医案一则及体会 姚维新
中医郁证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物埂塞等症为主要临床表现的一类病证。郁证的发生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。体型适中，月经规律、正常，白带偏黄。
-
水肿小记 张宝华
脾虚水肿多由饮食不节，脾气虚弱，运化失司，水湿内停引起。水肿日久不退，必损及于阳，可形成脾肾阳虚；若日久阴损及阳而成阴阳两虚。水肿日久不退，水邪久羁与血相搏，瘀阻脉络而成瘀血症。
没有更多评论