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2023.04.16 608阅读 评论数 3 14
患者,男,70 岁,长沙市人。2009 年3 月2 日初诊。诉痛风10 年,左足踝部肿痛1 个月。舌苔薄黄腻,脉滑数。西医诊断:痛风。中医诊断:痹证。【处方】苍术60 克,黄柏100 克,薏苡仁150 克,炮山甲100 克,红花30克,萆薢150 克,防己60 克,秦艽100 克,川牛膝150 克,当归100 克,海桐皮100 克,龙胆草60 克,赤小豆200 克,甘草60 克。【制法用法】按常规方法熬成膏滋方。早晚各1 汤匙,开水冲服。【按语】本病案属于典型的湿热痹证。湿热痹证的临床表现有关节疼痛,局部灼热、红肿,痛不可触,关节活动不利,累及多个关节,伴有发热,恶风,口渴,烦闷,苔黄燥,脉滑数。本案患者突发左膝游走性红肿疼痛,脉滑数,舌苔黄腻,显然为风湿热邪侵袭下肢导致下肢经络闭阻。热痹热邪偏盛,病机为风湿夹热或日久化热、壅阻经络。治以清热为主、佐以利湿。病位在下,故选用二妙散加减,以清利下焦湿热。苍术健脾化湿、黄柏燥湿清热,二药合用,能清解下焦湿热;当归、川牛膝活血通经;用秦艽、萆薢、防己清热利湿、祛风除痹;久病入络,故在原方基础上加穿山甲、红花活血络、起沉疴。湿热尽除,血脉通畅,痹痛即止。临证加减:夹湿者加蚕砂;痛而无汗者,加羌活以宣表邪;汗多者加防风、炙甘草、生黄芪以实卫气;为防止苦寒败胃,对病程较长的热痹,常配参术扶正补脾,顾护胃气。10.周岱翰周岱翰,我国著名中医肿瘤学家,第三届国医大师,广州中医药大学肿瘤研究所所长,广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师、首席教授、博士研究生导师。周教授开创岭南中医肿瘤学术流派,在肿瘤临床中诠释 “带瘤生存”,擅长应用中医药进行肝癌、肺癌、肠癌等晚期恶性肿瘤及各类癌症的康复治疗。周教授运用中医药治疗恶性肿瘤已有40 余年,对肿瘤的治疗具有较丰富的临床经验,常用治法有活血化瘀、化痰祛湿、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒、健脾补肾等。看到这个专家,还有这个病例,挺好的,分享给大家😊
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