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精选 太阳病脉证，思考与概括

2022.04.20 921阅读 评论数 1 18
    太阳包括手太阳小肠、足太阳膀胱，并与手少阴心、足少阴肾互为表里。足太阳膀胱经，起于目内肾，上额，交巅，络脑，下项，挟脊抵腰，络肾属膀胱；手太阳小肠经，起于手小指外侧，循臂至肩，下行络心，属小肠。膀胱主藏津液，化气行水；小肠主受盛化物，泌别清浊。太阳统摄营卫，主一身之表，抗御病邪侵袭，故为六经之藩篱。

    外邪侵袭人体，太阳首当其冲，以致营卫不和，卫外失职，邪正交争，出现恶寒发热，头项强痛，脉浮等，此为太阳病的主要脉证。但因人体有强弱，感受邪气有不同，所以太阳表证又有伤寒、中风之分。如腠理固密之人，感受风寒较重，外邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞，则表现为发热恶寒，头项强痛，无汗而喘，身疼腰痛，骨节疼痛，脉浮紧等，称为伤寒证。若腠理疏松之人，卫气不固，感受风寒，以致营卫不调，则表现为发热恶风，头项强痛，汗出，脉浮缓等，称为中风证。以上两种类型统称太阳经证。

    在太阳病过程中，随病情变化，常可见到许多兼证。以中风证为例，有邪入太阳经输而兼项背强几几的；有新感引动伯疾而兼喘的；有营气不足而兼身疼痛脉沉迟的等等，不一ー列举。

    太阳经病不愈，病邪可循经入腑，而发生太阳腑证。又有蓄水、蓄血之分。如外邪深入，影响膀胱气化，而致水气内停，小便不利的，为蓄水证；如病人内有瘀血，邪热深入与之相结于下焦，见小腹急结，或硬满疼痛，甚则发狂的，称为蓄血证。

    太阳病有因失治、误治，或因脏气之偏盛偏衰，则每多传变，出现新的证候，已不具备太阳病的特征，故称为太阳变证。变证不属太阳，而又列入太阳篇，是为了说明疾病变化过程中由表及里，由此及彼的内在联系。太阳篇所述变证较多，其余各篇可互相参考。疾病传变虽然比较复杂，但仍有规律可循，一般阳盛多入三阻之腑，阴盛多入三阴之脏。例如热传阳明而致下利喘而汗出；心阳虚而致心下悸等等。


    此外，尚有风湿、悬饮、痰实等，虽属杂病范畴，但它们有时出现某些类似太阳病的证候，故称为太阳病类似证。

    太阳病的治则：经证当辛温解表。伤寒证，宜发汗解表，祛风散寒，方用麻黄汤；中风证，宜调和营卫，解肌祛风，方用桂枝汤。腑证的治法因蓄水、蓄血而异。蓄水证，宜化气行水，方用五苓散；蓄血证，当活血逐瘀，如桃核承气汤等。至于太阳兼证，太阳变证，太阳类似证，则应“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

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    已经学习了。

    2022-07-28 02:53 评论数 0 0
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