精选 太阳病脉证,思考与概括

2022.04.20 923阅读 评论数 1 18
    太阳包括手太阳小肠、足太阳膀胱,并与手少阴心、足少阴肾互为表里。足太阳膀胱经,起于目内肾,上额,交巅,络脑,下项,挟脊抵腰,络肾属膀胱;手太阳小肠经,起于手小指外侧,循臂至肩,下行络心,属小肠。膀胱主藏津液,化气行水;小肠主受盛化物,泌别清浊。太阳统摄营卫,主一身之表,抗御病邪侵袭,故为六经之藩篱。

    外邪侵袭人体,太阳首当其冲,以致营卫不和,卫外失职,邪正交争,出现恶寒发热,头项强痛,脉浮等,此为太阳病的主要脉证。但因人体有强弱,感受邪气有不同,所以太阳表证又有伤寒、中风之分。如腠理固密之人,感受风寒较重,外邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞,则表现为发热恶寒,头项强痛,无汗而喘,身疼腰痛,骨节疼痛,脉浮紧等,称为伤寒证。若腠理疏松之人,卫气不固,感受风寒,以致营卫不调,则表现为发热恶风,头项强痛,汗出,脉浮缓等,称为中风证。以上两种类型统称太阳经证。

    在太阳病过程中,随病情变化,常可见到许多兼证。以中风证为例,有邪入太阳经输而兼项背强几几的;有新感引动伯疾而兼喘的;有营气不足而兼身疼痛脉沉迟的等等,不一ー列举。

    太阳经病不愈,病邪可循经入腑,而发生太阳腑证。又有蓄水、蓄血之分。如外邪深入,影响膀胱气化,而致水气内停,小便不利的,为蓄水证;如病人内有瘀血,邪热深入与之相结于下焦,见小腹急结,或硬满疼痛,甚则发狂的,称为蓄血证。

    太阳病有因失治、误治,或因脏气之偏盛偏衰,则每多传变,出现新的证候,已不具备太阳病的特征,故称为太阳变证。变证不属太阳,而又列入太阳篇,是为了说明疾病变化过程中由表及里,由此及彼的内在联系。太阳篇所述变证较多,其余各篇可互相参考。疾病传变虽然比较复杂,但仍有规律可循,一般阳盛多入三阻之腑,阴盛多入三阴之脏。例如热传阳明而致下利喘而汗出;心阳虚而致心下悸等等。


    此外,尚有风湿、悬饮、痰实等,虽属杂病范畴,但它们有时出现某些类似太阳病的证候,故称为太阳病类似证。

    太阳病的治则:经证当辛温解表。伤寒证,宜发汗解表,祛风散寒,方用麻黄汤;中风证,宜调和营卫,解肌祛风,方用桂枝汤。腑证的治法因蓄水、蓄血而异。蓄水证,宜化气行水,方用五苓散;蓄血证,当活血逐瘀,如桃核承气汤等。至于太阳兼证,太阳变证,太阳类似证,则应“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

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  • 刘敏 资质认证

    已经学习了。

    2022-07-28 02:53 评论数 0 0
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