附子粳米汤

2023.08.01 681阅读 评论数 0 2

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  “感情有着极大的鼓舞力量,因此,它是一切道德行为的重要前提,谁要是没有强烈的志向,也就不能够热烈地把这个志向体现于事业中。”

                    ——凯洛夫

  

  今天小编为大家讲解的是仲景名方——附子粳米汤!


 《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证治第十》:

 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

  

 这次来找你看病的患者情况比较紧急,双手捂着肚子就进来了,一问就说最近肚子特别疼,觉得胃中很冷,自觉胸闷气短,严重的时候还会出现呕吐等不适!

  小编提醒大家如果大家临床上真的遇到这样的患者还是要先搞明白病因,因为有很多急症也有类似的症状,比如说一个急性心梗的患者可能也会说自己肚子疼,很多人去看急诊就是说自己肚子疼,结果查个心电图一看是急性心梗,这可是非常危险的,我们不能被眼前看到的症状所迷惑,更不能作“头疼医头,脚疼医脚”的庸医!

 闲言少叙,让我们好好分析这个病例!排除了相关风险后我们初步认为该病人的病情大概率是因受寒邪所致,众所周知,寒性收引且容易凝滞经脉,中焦受寒,气机阻滞,所以患者自觉腹痛且自觉胃中寒冷,寒邪伤阳,中阳虚则无以升清,故其人自觉胸闷,中焦阳虚无以消化水谷,故其人或有呕吐,小编觉得此时的治疗原则在于“温中降逆”!仲景告诉我们用“附子粳米汤”!


         附子粳米汤

 附子 (炮) 一枚 半夏 半升 甘草 一两 大枣 十枚 粳米 半升

 上五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。


 这个方子最大的特色在于“附子”与“半夏”共用,根据后世的“十八反”经验(本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛 藜芦,二者应该是不能共用的,对于这个说法,小编觉得应该理性看待,因为在仲景那个年代并没有提出“十八反”,而类似相反用药的类似还有很多,比如“瓜蒌瞿麦丸”(栝蒌瞿麦丸:栝蒌根 二两 茯苓 三两 薯蓣 三两 附子 (炮) 一枚 瞿麦 一两中的“瓜蒌”与“附子”相反,“甘遂半夏汤”(甘遂半夏汤:甘遂 (大者) 三枚 半夏 (以水一升,煮取半升,去滓) 十二枚 芍药 五枚 甘草 (炙,如指大) 一枚  )中的“甘遂”与“甘草”等,小编觉得后世总结“十八反”的经验应该是有一定说法的,我们不能去忽视,但也不是绝对的,也是因人而异的,这方面我们还要去继续研究!

 方中“附子”温经去寒,“半夏”降逆止呕,“甘草”和中缓急,“大枣”、“粳米”补虚生津,故寒邪得温,中虚得补而病可以期愈也!


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