伤寒论第八十条(一)

2024.11.12 524阅读 评论数 0 2
八十条 伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。

栀子干姜汤方

栀子十四个(擘) 干姜二两

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

伤寒就不能下,这个大夫就离谱了,竟然“大下”,古人大下大概都是巴豆剂,这个巴豆剂古人常用的,究其实为好药。巴豆剂是热药,他下寒积。那么经过大下之后,“身热不去”,结果证明用药不对,伤寒表热证就该发汗解表,不该用热下的药来祛热,这毫无章法嘛,这个热是去不了的。
先生说“微烦者”,不是“虚烦”,这个就不是整个栀子豉汤证了,此烦是栀子证,那么“微”呢,微烦,搁个“微烦”,与这个干姜有关系,干姜是温里的,它治寒证。这个就是误下伤寒证的人,且是大下,不但有热还有寒了,造成寒热错综的病证,那么热得清,寒得温,因此既用栀子,又用干姜,这个寒温熔为一炉看是不合理,实质是实际需要,他就是个寒热错杂的病证在那儿,视而不见,听而不闻的能行吗?咱们不能执一端就说这个理论上不成立,怎么一个人既热又寒的,它共存一体不科学呀!临证上这样的有的是,它就真实的存在嘛,它就是合理的呀!你像我们这个上,那几个泻心汤不就是寒热共有嘛,还有乌梅丸也是呀!多了去了,所以理论上是一回事,现实是一回事,你终归得面对现实,你得解决问题,必须实事求是,尤其我们搞临床的,你和患者说这个不科学,那个不合理,他当下就这个情形,实实在在的在你面前,你不面对,躲了初一,躲不了十五,对吧!其实哪个行当都有这样错综复杂的问题,别以为换个职业就没这个烦恼了,这个人呀!生下来就注定了要面对一切的一切,我们就得面对,保持平和的心态,既来之则安之嘛!想法设法解决问题就结了。这个既然他寒热错杂,那就量体裁衣呗!咱们就对证治疗,兵来将挡,水来土掩嘛!先生这不给你范例了嘛,用栀子清这个热,用干姜温这个寒,病有寒热,药也有,当大夫的给他俩平衡一下不就平复了。
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