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精选 读《伤寒论》辨治总纲读后有感

2021.04.08 470阅读 评论数 13 31
    《伤寒论》辨治总纲共有五条，分别从五个方面来告诉我们辨治总纲是什么：一.辨病发于阳，发于阴；二.辨寒热真假；三.辨传变；四.变证治则；五.病愈机转。这五个点分别是通过《伤寒论》10条原文来体现。     

    这个辨治总纲告诉我们看一个疾病要先从阴阳辨证，然后辨寒热。这不同于八纲辨证中的另四纲表里虚实，只有四纲，阴阳寒热，是不是告诉我们《伤寒论》这本书里，基本辨证的纲领就是阴阳寒热，表里虚实只是在这个上边衍生而来。
    在一个病人来看病的过程中，我们首先要辨阴阳，辨寒热，看是属于阴证，还是阳证，是属于寒证，还是热证，然后，再看后一步怎么办。
    第三条就讲的是辨传变，我们看一个病人来，先辨他属于什么证，阴证，阳证，热证，寒证，从这个过程中，我们根据病人属于什么证，然后给他确定是什么病，然后对症开药，当然，疾病及病人都是处在一个动态的发展过程中，我们在治病及辨证的过程中，还应关注疾病的传变，有的病人会痊愈，就是没有传变，有的病人病情会加重，就说明这个疾病是在传变，突然想到一个问题，《伤寒论》是看疾病的传变，还是看病人的传变，是治人还是治病？
    原文告诉我们，脉，吐，躁烦，脉数急这些症候是让我们通过这些病人在病症上外在的表现来判断疾病有无传变，还告诉我们阳明证，少阳证，通过这些证，我们也可以判断疾病有无传变，所以我们是通过证及症来判断疾病的传变，变成什么证，我们再一次通过阴阳寒热的总纲来辨病，看这个时候，又需要怎么改变用药。
    第四条讲的是我们遇见了变证，需要怎么办，一个疾病，药用对了，就痊愈了，当然，也存在治不对的情况，治不对就是变证，就需要我们来看看这个疾病起初是什么证，因为什么而出现了“坏病”，也就是没治好的情况，这里需要确定的点是，从头到尾，这个阴阳寒热辨证都是一直需要辨的，，需要医者明明白白的。在发现变证后，就再次重新辨证，然后重新开药。
    第五条讲病愈机转，是什么意思呢？主要还是说一个疾病在治疗的过程中，可能会因为治疗方法，例如汗、吐、下几种方法，损耗了血及津液，这些都是正常的，我们应该正常看待，让机体阴阳自和，误治后，如果伤了津液，不能继续亏耗津液，应让其慢慢自愈。
    总结一下，辨证总纲告诉我们的就是两个纲阴阳寒热，在疾病的发展过程中，需要我们关注疾病的传变，误治及病愈。总纲贯穿在一个疾病的发生发展过程中，时刻需要我们医者去辨，然后再去治。
     一定是先辨证，然后在治病，这就是辨治总纲告诉我的。
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