发帖
切换版本

水肿

2023.06.12 785阅读 评论数 6 20
齐某某，女，52岁。

主诉:

上眼睑水肿一月余。

现病史:

患者无明显诱因出现双眼睑水肿一月余，晨起觉眼皮紧不适，活动后可减轻。伴有口干不欲饮水，怕冷，腰酸（右侧），食生冷则胃不适，若是吃饺子则下顿不欲饮食，平时食欲时好时坏。眠差多梦，月经提前6-7日，颜色可，有血块，面淡暗无华，舌暗，舌苔中少边厚色白，边青，舌下淤点。脉沉细弦无力，右尺甚。

初步诊断:水肿

证型:脾肾两虚兼血淤。

处方:

熟地黄30克、山药20克、山茱萸20克、茯苓20克、泽泻15克、党参15克、白术15克、当归15克、砂仁6克、陈皮10克、焦三仙各10克、黄芪30克、仙灵脾10克、补骨脂10克、菟丝子10克、枸杞子10克、桂枝6克、制附子6克、炙甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

二诊:眼睑水肿减，怕冷减，舌苔化，脉沉细无力，方药对证，增益其剂。

处方:

熟地黄45克、山药20克、山茱萸20克、茯苓20克、泽泻15克、党参15克、白术15克、当归15克、砂仁6克、陈皮10克、焦三仙各10克、黄芪30克、仙灵脾15克、补骨脂15克、菟丝子15克、枸杞子15克、桂枝10克、制附子10克、炙甘草10克

三诊:眼睑水肿几无，唯劳累后晨起仍有浮肿，活动后可减轻，食欲可，眠可，面舌红润，舌下仍有淤点，再益活血之治。

处方:

熟地黄45克、山药20克、山茱萸20克、茯苓20克、泽泻15克、党参15克、白术15克、当归15克、砂仁6克、陈皮10克、焦三仙各10克、黄芪30克、仙灵脾15克、补骨脂15克、菟丝子15克、枸杞子15克、桂枝10克、制附子10克、炙甘草10克、丹参30克

药后反馈:诸症除，食欲好，眠可，体力较前好。

案后语:此案初诊未得其因，详细问之方得，患者长期夜班劳作，此乃劳倦，先伤脾，后及肾，兼有血淤之证，继续八味肾气丸合补中益气汤加减而得效验。若欲不得此患，须规律生活，不可熬夜劳作，方可保养脾肾精气，而不使水气泛滥。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 慢性肾小球肾炎的中药膏方调理心得 谢江强

    慢性肾小球肾炎是原发于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，简称慢性肾炎，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病。多数患者病因不明，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。慢性肾小球肾炎后期可出现贫血，最终将发展演变成为慢性肾功能衰竭。

  • 膏方调经心得1 谢江强

    膏方调经心得1调经妇科常见疾病包括月经病、带下病、妊娠病、孕前产后疾病及绝经前后诸证等。中医讲女子冲任二脉不固，则经血不能得到制约，导致月经提前而至。气虚不能够统摄血脉，血热扰动冲任，使冲任不能固摄血脉，致女子血海不宁，月经先期而至。

  • 终其一生 陈鹏

    终其一生文/陈鹏2024.2.1一碗水放在屋檐下第二天化为冰块每个人活在别人的眼光中你都忘记了自己你知道的太多也许这宇宙就只是一个活着的生命地球只是一个细胞那黑洞是它的排气口我们都是细胞上的细菌终其一生不过是坐井观天此情不能言语我只能仰望星空烟雨碎我想把你

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某，女，25岁。健胃消食口服液，1次服10mL，1日服3次，连服20天。故以归脾丸健脾养心治本，健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某，女，71岁。医案54严某，女，35岁。疏其肝，则胃气和，而嘈杂释。

  • 佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼

    患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药：柴胡18g白芍15

  • 别让病从口入 谢江强

    别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次，一个家长带着孩子来看病，说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串，又喝了几瓶饮料，回家后便开始上吐下泻，好几天都过去了，到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。

  • 纳呆病案一则 曹雪盼

    患者男18岁主诉饮食不佳一年余，患者平素饮食不佳无胃口，三餐不知饥挑食无精神大便干燥三四天一次费劲无口干口渴无腹胀呕吐眠差不易睡面黄舌淡白苔白腻脉缓辨证：脾胃虚弱辨病：纳呆给予方剂：生白术30g肉苁蓉15g当归12g桃仁10g炒麦芽30g炒谷芽15g焦三仙

  • 痰湿祖方 张宝华

    对于痰湿阻滞引起的咳嗽、痰多、胸闷等症状，二陈汤具有很好的治疗效果。总之，二陈汤是一种传统的中药方剂，具有燥湿化痰、理气和中、降逆止呕的功效，主要用于治疗湿痰咳嗽、胸膈痞闷、恶心呕吐、头晕目眩等病症。

  • 产后失血过多，补益肝肾为要 谢江强

    产后失血过多，补益肝肾为要小刘三周前产下了一个胖娃娃，但是由于当时失血过多，整个人昏睡了一天一夜，醒来后才看到了她的小宝贝。我告诉小刘的丈夫，她的症状都是因为生产时候失血过多，出院后也没有补血养血，阴血不足，体内化燥化热所造成的。

  • 葛根汤 张宝华

    此外，葛根汤还可以改善肠胃功能，缓解腹泻等消化系统症状。
切换版本