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2023.03.01 883阅读 评论数 13 57
天池膏【组成】天花粉250 克，黄连250 克，人参250 克，知母250 克，白术250克，鲜藕汁250 克，生地汁250 克，五味子150 克，麦冬600 克，人乳汁100 克，牛乳汁100 克，生姜汁100 克。【制法】将液体外的所有药物切碎水煎，去滓再煎3 遍，待药液浓缩后，加入鲜藕汁、生地汁、人乳汁、牛乳汁、生姜汁，均匀搅拌，慢火收膏即可。成膏后存于瓷罐内，用水浸3 日以祛其热。【功用】清热泻火，养阴益气。【适应证】上、中、下三消之证。【用法】每服15 ～20 克，空腹服下或白开水送服。【禁忌证】实证、气滞及虚寒证患者不宜。【点评】本方出自《寿世保元·卷五·消渴》，为治疗消渴阴液严重不足、火热偏盛的常用膏方。消渴实为本虚标实之证，以阴液亏于内为本，以燥热发于外为标。肺为水之上源，如被燥热所伤，则溲多口渴，正如《医学纲目·消瘅门》中提出的：盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。同时，肾主藏摄精微，阴液不足则肾失于濡养，久而肾气不固，开阖失权，水谷精微不藏反泻，随尿排出，故其味多甜、其质多浊。论三消之由来，皆因肺、脾、肾三者中的一者久病失治而引起，肺脾肾三脏总司人体津液的输布、生成、藏泻，因此，在消渴日久、损及全身的治疗中，应在清热润燥的同时根据三脏的生理特性进行调补。肺喜润恶燥，当润燥以开肺气；脾喜燥恶湿，当用苦燥之品顺其气，方能恢复其正常功能；肾居下为水脏，当清热邪使肾气得复，同时应敛其气，以防其正气虚脱于外。本膏用药亦遵循上述思想，顺应五脏之性，扶助阴液之源。对于上消，天花粉、藕汁清热生津止渴，麦冬滋阴润燥；对于中消，黄连清热燥湿，白术健脾助运；对于下消，知母泻火纯阴，生地汁滋水之源，一清一补，其效甚夸。同时，人参大补元气，五味子敛肺固肾，一补一敛，使气津得复。生姜汁抑制牛乳汁、人乳汁阴寒之性，调和诸药，三汁同用，配合五味子，亦有酸甘化阴之意。在消渴的调理中，应针对其本虚标实的特性，分清主次，标本同治，勿见实即泻、见虚则补。本膏中人乳汁现代多用牛乳、羊乳汁代替，同时，在被确诊为糖尿病的患者应用本膏时，应配合规范的降糖治疗，方能发挥最大疗效。【应用点津】在针对三消的药物加减上，如见口渴喜饮、口干口黏等症状，可加芦根300 克；如见消谷善饥、胃脘灼热、多食消瘦等症状，可加生石膏150克、石斛150 克、玉竹150 克以益阴和胃；如见小便浑浊频数、尿有甜味等症状，可加路路通、通草、地骨皮、茯苓皮各50 克以清利浊邪。
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