X片和MRI在科学正骨中的作用
1. 为什么大医院的教授或者看了X片后或者报告单上都说没问题,在钟医生这里却能指出很多问题?临床接诊中,经常碰到有患者拿着颈腰椎X片来诊时说,在大医院检查了,教授说没问题,报告单上也只是骨质增生,可为什么就是痛呢?吃药也不能解决问题。然后我阅片后可以看到很多问题, 诸如小关节紊乱,脊椎偏歪,寰枢椎问题等等,在这里不是说我的水平比教授水平高,而是专业不同,大医院的骨科主任教授那是拿手术刀的,做手术别人是专业的,我不行,但是在颈腰椎脊柱疼痛这方面,更多的是考虑脊柱关节对称性和脊柱相关神经血管的位置关系与病情症状对应的逻辑分析,不管是骨科教授还是放射科医生,他们更多的关注点在骨折,很少有通过X片去分析骨关节对称问题以及脊柱关节偏歪后相应肌肉韧带的病理改变,而我在分析X片的时候,结合症状,更多的是考虑骨骼、韧带、血管、神经哪方面出了问题,需要通过正骨、针灸、针刀等哪一种治疗手段去解决相应问题,这些都是骨外科手术医生不会有的思维过程,因为拿手术刀的医生不会去给你正骨或者针刀针灸解决问题。
所以X片阅片中,如果我能看出问题同时跟你的症状对得上号,按照X片我分析的问题制定相应治疗方案又能解决你的疼痛问题,那就是我的分析是对的,而那些忽视了那么多的问题说你没问题给你开点药又不能解决问题的教授必然是错的。
2. X片和MRI在科学正骨中哪个更重要?有什么区别?
在科学正骨中,X片看的是宏观结构,三维立体思维去分析脊柱关节的错位情况,从而制定正骨手法,而MRI更多的是排除关节错位之外的椎间盘情况以及癌症室管膜瘤骨质改变等特殊情况。换言之,单纯错位,科学正骨,X片就够了,但是如果已经继发椎间盘突出椎管狭窄或者考虑非脊柱关节问题,比如癌症转移性疼痛,比如强直性脊柱炎等疾病,就需要MRI去进一步筛查排除。经常做这样的比方,在画画中,要构图需要有一个整体的印象,就需要远观,观察整体结构,这就是X片的作用,但是如果你要分析物体的构成,那就需要显微镜看里面,这就是MRI的作用。
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