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痉湿暍病脉证治法第二
接下来呢，我们看金匮的第第二篇，痉湿暍病脉证治法第二。这个第一个呢，痉，就是我们这个痉呢......讲的就是脑膜炎。湿呢，讲是风湿，湿疹，湿，风湿啊之类的。暍呢，这个字念ye，就是中暑，天气太热了，中暑，如何去治疗它？诸位不要看这个短短的一篇，这短短的一篇把病都治完了，经方就是这样子，你只要会用它，哇那真的是药到病除，一剂就下去就到了，所以我们看处方的时候不可以那么的死板呀，不可以那么死板。比如说我们刚介绍的猪苓汤，病人的腰痛，你委中呀，阴谷一下去，照理说腰痛就好了，他经络痛，沿着膀胱经痛统统，结果他说......医生呀，你针下去，我这背痛、腿痛都没啦，但是就是这一点腰痛，你看这个还带有石头，肾结石对不对？这个时候你再压压他脚踝络，哎，结石有压痛点，你针在石头的压痛点，你一下去，痛就没了。因为石头开动，然后你处方开下去，猪苓汤，是不是很对症？一下子就排出来了，所以，这就是经方呀、你针灸手法用得很对，当场就知道。

太阳病，发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

好，这里呢，我们介绍又回到太阳病啦，太阳病呢，当你遇到这个脑膜炎呀，这个病呢，也是在太阳病上面，病人有发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉，我们一般来说，发热呢，无汗就是标准的太阳伤寒，对不对？太阳伤寒，发热，无汗呀，反恶寒者，名曰刚痉，如果是太阳病发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，所以痉病呢，分两种，脑膜炎有两种，一种是刚痉，一种是柔痉，那临床上面看见很多小孩子呢就会发生这种情形。那刚痉出现的时候，有刚痉的方子，柔痉出现的时候，有柔痉的方子，都是一剂就知，一服药第一碗下去就知道了。

太阳病，发热，脉沉细者，名曰痉，为难治。

那如果说这个痉病呢，痉病。如果出现太阳症，太阳病，就是讲你可以回头想伤寒论里面我们介绍太阳篇里怎么写的，病人有发热。照理说，太阳病，脉是浮的，浮的话，你如果有汗，就开桂枝汤，如果是项背强几几然，葛根汤，如果说他是脉是浮紧的，然后病人有恶寒，身痛无汗，麻黄汤，这里呢，脉沉而细者，这就是痉病啊痉病，就是比较难治的，也就是说你光是桂枝麻黄葛根治不好的，因为他的脉不对，脉是沉下去的，病是往里走。

太阳病，发汗太多，因致痉。

那这个痉病的来源呢，他认为说第一个太阳病呢，你发汗太多，导致痉，因为病人津液丧失了嘛，你开的汗剂太多，汗剂太多血液里面的水不够啦，温度就会上升，温度上升所以开汗剂，过去南方温病派呢，不太敢用麻桂，就是担心说发汗发太多，其实你发汗如果你发汗怕发太多，你尽量少一点，或者把生姜红枣干枣多加点，也不会有这种情形，不会有这种情形，一般来说，你除非是你剂量放的很少，才会有这种发汗太多。这个......现在讲这个几个大原则。

夫风病，下之则痉，后发汗，必拘急。

一般来说，就是因风致的病，就是病是外来的，风邪......风邪吹到身上去，如果说，你把它攻下，因为攻下的时候，病人的津液会没有，这个攻下包含利尿，包含着大小承气汤，本来是病人是表，结果你一攻下来的时候，它里面的身体的津液没有，没有的时候，发抽筋，一看他抽筋的时候呀，你看他是痉病，你就给他发汗，老师，他痉病......本来他不是痉病，被你搞成是痉病，然后你给他看这个痉病......痉病我们开葛根汤给他，一吃下去发汗太多，里面的津液被你先误下了，后来就又给他汗剂太多，就发拘急，拘急整个抽筋起来，抽筋起来。

疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

一般来说，我们伤寒论里面就有介绍过，身上有疮的时候，有脓，脓疡，有伤口。虽身疼痛，不可以发汗，汗出则痉，这就是一个大原则，大原则，所以如果有灸疮，或者小孩子头上生个疖子，脓疮啊，这个都不要去给他发汗，那老师，脸上有很多青春豆可不可以发汗？那个发汗没有关系，哦，这个讲的是灸疮，很多大的疮，那不能说......那年轻都会有青春豆呀，我也得过青春痘，我也得过对不对，那你给他......你说老师，现在他有青春豆，他这个麻黄汤证你不能给他发汗，也不对，这个不要那么过。一般来说，这都是指的比较严重的疮，因为疮家呢，本身他会血虚，一般我们治疮的时候，治疗疮家的时候，我们开一些当归，一些这个......这个能够去湿，能够补血的药，你再给他发汗的话，他血会更虚，哦，就会......病人有这种抽筋......的现象。

病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。

病人呢你看哦，“身热足寒，颈项强急，恶寒，时常头痛，面赤目赤，独头动摇者，那个卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。”你看哦，这个就是我们一个人呢，得到脑膜炎的时候，病毒跑到脑部去的时候，就会发生这种抽筋，角弓反张啊，这个背反过去然后抽筋呐，嘴巴不能讲话，眼睛瞪的大大的啊，这种。那......这个......如果说这个遇到这种情形，如果发其汗的话，脉如蛇，哦，。诸位啊，记得，痉病我们在治疗刚痉跟柔痉的时候，只有分有汗跟无汗，当时这个病人已经不会讲话了，你跟他说：诶，你有没有汗呐？他......他根本不会讲话了对不对？你不要......你手去摸，一摸，有汗......就是栝蒌桂枝汤；无汗，就是，还是要葛根汤，给他发汗没有关系，哦，要发汗，你不能说老师：“我发汗之后太多了这个会会抽，变成这个不是说这个若发汗其脉如蛇？”不会。你如果剂量处方得很好，哦，剂量下得很好，那一点都没有问题的，哦，我后面会专门讲这个处方的剂量。葛根汤在使用的时候，葛根汤比较偏重于阳明这边啊，他是属于太阳篇但是比较偏重于阳明。那在我们伤寒论在介绍的时候跟大家讲过，葛根汤一般来说最常见的是小朋友，小孩子，因为小孩子（调）皮嘛，哦，到处跑，那天气很热，很热的时候流汗啦，流汗了以后得到感冒，哦，所以是属于温病的一种，哦，温病的一种。那温病家呢他不会看到葛根汤症不会开葛根汤的，只有我们伤寒家看到开葛根汤，哦，那这个......这个......所以葛根汤你如果剂量抓得处方抓得很好的时候，你不但可以把他病去掉，同时也把他津液也补回去，哦，补回去。

暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉，夫痉脉，按之如如弦，直上下行。

这个......哦，第28页，诸位看：如果病人的痉病出现的时候,“暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，是痉。痉脉呢，按之如弦，直上下行。”（画图）这个是我们的肚子，哦，腹腔这里，我们人的津液呢，来自肠胃，所以我们不管......我们这个......如果说病人呢得到脑膜炎，这种病毒往头部跑的时候，哦，进入头部的时候，肠子里面的津液呢会空掉，为什么会空掉？因为跟着病毒一起往脑部冲，哦，跟着病毒一起上去。

因为人哦有种天生的这种抵抗力，你一沾到病，病的时候你自然而然会去抗它，就好像有人接触到你不该......不该接触到你（而）接触到你的时候，你直觉的反应就会去推开对不对？一个直觉反应，人的有先天的免疫系统一样当你受到病的时候，你自然而然会去抗它，一抗它的时候，结果......你的先天的免疫系统就像我们肠胃里面啊，在中医的观念里面认为说：一个人肠胃很好就会很健康不会生病了。那，当我们的肠胃的津液跟它去相抗的时候，一下一起跑到脑部去了，跑到脑部以后腹部会空掉，哦，那这里呢？讲的是突然腹部胀大者为欲解，就是你赢了，哦，赢了，那津液又回头，津液回到肚子里面来，哦，这就是病快要好的情形，哦，那这个暴腹胀大并不是说真的像，哇，突然像肝癌那个鼓得很大，不是这样子，它是，这个是肚子回到，回复到正常的现象。诸位可能没有看过那种角弓反张啊，除非你让他当急诊的医生偶会看到。这个小孩子发病的时候，那个......你比如妈妈抱着婴儿，婴儿这样子，对不对？这样抱啊，他发病起来的时候头这样子：头在这边哦，胸腔这边整个这样翻过去啦，头在......头垂下来，这个背后的脊椎骨可以凹成这样子，哦，。我就是那次看到，结果我没有拍照，你看我真的是......啊，很可惜！那个小......小baby就这样子翻过去啊，哦，他们家祖孙三代都是我的病人，哦，爸爸是肝硬化，腹水，我帮他救两次；孙子呢角弓反张那这个样翻过去，你看看，生下来就这样子，哦，它就是很强的一种痉病，哦，很强的一种痉病。那肚子整个凹下去，哦，那肚子要腹......腹臌胀为欲解，那这个病人呢，那个，象那个小朋友那样子，他，我......我们因为他痰非常的多，我一看就知道，这个是......因为我们美国有一个法律，小孩子生下来你不能去......过去我们把小孩子脚拿起来打屁股，让他哭，让他把......哭的话那个痰水就会排出去，对不对？结果在美国现在不行，哦，几年来，几年来都不行。他认为你这个abuse，这个怎么样子，就是欺负，就是虐待，哦，这个小......小孩子，怎么可以打小孩子对不对？结果现在她护士在那一接完生，这小孩子一生出来后放到桌子上，用拿那个吸管去那个吸尘......吸气吸啊，将痰水吸出来，吸出来是嘴巴、喉咙里面吸出来了，胸腔里面很多痰还没有去掉啊，哦，所以小孩子进来，抱一下，我就听到那呼吸声，呼噜呼噜好像打雷一样，那我，我就开控涎丹，控涎丹把他痰水一清掉，那一清完就好啦，就不会弯过去了，哦，。那还有一种呢，痉病，就是我们讲的痉病，得到感冒的时候哦，小朋友眼睛发直，你跟他讲话他就没有反应的，眼睛在发直，就眼睛瞪目啊，然后，后面开始强硬整个强起来，哦，肩膀也强起来，嘴巴会咬，人咬......甚而至于会咬到舌头都会啊，这个嗯......嗯，绷得很紧，我们知道脑膜炎，哦，那开处方的话......葛根汤，哦，一般的葛根汤。那病人如果说你摸摸他肚子哦，像那个小朋友肚子怎么都凹下去啦，哦，那我们用那个控涎丹把痰清掉以后，肚子就回来了，小朋友就开始吃东西。所以就是说胃气恢复的意思。如果说“痉脉呢，按之紧上下，直上直下”痉病的脉呢都是直上直下，速度非常的快，哦，因为是脑膜炎嘛，哦，这个发病的时候它直接从那个身体的下焦、中焦、上焦，一路到头部，你摸这个脉速度会流行得非常的迅速，哦，这种非常刚强的脉。任何的常态常人呢脉要柔，要软，柔，哦，而不能有强直的脉出现哦。

痉病有灸疮，难治。

痉病有灸疮，都是比较不好治，不是说不能治，而是难治，哦，难治。那如果说你......大家诸位现在学过这个神农本草，你遇到灸疮的话你开什么处方外用呢？比如说，诶那老师他这个那个......那个疮上面脓水很多，我开点白术；那个黄......那个那个......黄水也很多，病人又有发炎，哦，白术能够去湿，黄连呢能够去热，对不对？那这个都加进去，已经很好啦，那如果这个病人呢不断的手都往灸疮上面抓，不断去揉，哦，很烦躁的样子，我就可以加点知母啊，这些都是外用啊，你外用都可以的，不一定要内服，把它打成粉的话和在一起，涂上去就，伤口都可以收，收敛伤口。所以中药的好在哪里？内服外敷都可以，当然有些东西只能外敷，不能内服，不要乱吃，哦，我举的是这种药，都是随便可以用都没有关系，哦，那你可以外面撒一点这些粉，哦，那你再开里边的处方，都没有关系，哦，

太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。1-6min9

2 栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚

右六味，以水九升，煑取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

太阳病呢，有太阳病的症状，哦，比如恶风啊，这个发热啊，统统有了，“身体强，几几然”，哦，强就是背后非常的强硬，哦，背项。那脉本来是应该是浮紧的，现在是反而沉迟哦，这个是痉病，哦，痉病，痉病呢第一个处方是栝蒌桂枝汤。这个栝蒌呢，用的非常多，这个栝蒌呢，又名，栝蒌根呢，你也可以开天花粉，哦，这两个一样的东西，那光是栝蒌这味药，我们有栝蒌根还有栝蒌实，栝蒌实呢是用在胸痞，哦，那个心脏病的时候用得很多，栝蒌根呢，是糖尿病的时候，消渴的时候我们用的很多。因为按照神农本草经，栝蒌根本身呢就能够生津止渴，哦，病人......哦，止渴。所以说如果你的血里面的水不足，病人呢一直在流汗呐，哦，一直流一直流汗，血里面的水份不够了，哦，病人会有痉的现象、抽筋的现象。我们一般来说，25%是血，75%呢是水，对不对？我们的血脉里面是成分比例是这样子，当你水分不够的时候，血会高起来，当然病人会有发热，同时呢会有抽筋的现象，哦，那栝蒌桂枝汤就是专门治疗有汗的脑膜炎，有汗的脑膜炎哦。那你如果说把栝蒌根拿出来配合其他的药物，也就是说一些生地呀，一些生津的药物就可以治疗糖尿病，哦，所以这个用途很广，哦，很广。

大家看这个栝蒌桂枝汤的处方：桂枝啊，芍药，这个是后面是桂枝汤嘛，哦，桂枝、芍药都是三两，同等量的，甘草二两，生姜，大枣，这个后面是桂枝汤，从桂枝汤里面加了什么？栝蒌根进去，这个栝蒌根的剂量呢比桂枝汤少一点，比桂枝少一点点，哦，那你可以量两把他换成钱就可以了。这六味药呢用水九碗去煮成三碗，哦，一天分三次，哦，吃了以后“取微汗”，哦，因为，这个微汗是因为桂枝汤本身就会发一点点的汗，哦，那栝蒌根下去呢能够生津，能够产生新的津液，哦，那为什么要去，这个会有一点微汗，哦，为什么要取它一点微汗，就是......我们一般来说，在治症的时候，用药把病赶出去以后，同时把肠胃里面的津液呢要等于换掉过一次，不然的话有些余毒哦在肠胃里面，哦，那比如说，你如果说我们没有这个生姜、甘草、大枣，你光是桂枝、芍药、栝蒌根，吃下去他也好啦，可是是肠胃里面还是不干净。因你为病人在生病的这段时间中间，可能有几天，在生病的这个时间中间，肠胃的吸收不是很好，那里面有些宿食，坏死的食物在里面，对不对？那你把它把它表去掉了，里面的肠胃津液并没有换掉，哦，并没有去强固它。所以我们在在处方的时候，经方在处方的时候，我们时常会开到甘草、生姜、红枣，哦，生姜呢能够把胃里面的停水去掉，哦，甘草能够解百毒，对不对？红枣就是本来就是胃液嘛，红枣你煮起来粘哒哒的，就是胃液，哦，所以有新的津液去取代旧的津液，同时把已经的......把生病期间肠胃里面宿食，没有......产生的毒素呢同时分解掉，哦，简单讲就是这样。所以，你说这种处方合不合理呢？非常的合理，哦，那......不但合理呢而且很有智慧，哦，那不像西医，抗生素，什么都是抗生素，哦，。所以如果西医来治症比中医简单，因为丢个抗生素好了，对不对？哦，中医比较难，要去想。

太阳病，无汗，小便反少，气上胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

2 葛根汤方
葛根四两麻黄三两去节桂枝甘草炙芍药各二两生姜三两大枣十二枚

右七味，以水一斗，先煑麻黄葛根，减三升去沫，内诸药，煑取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法，将息及禁忌。


痉病呢，一个是刚一个柔，这个是讲的是柔痉，哦，柔痉，柔痉呢，发病的时候没有像刚痉那么快，哦，这个刚痉就比较严重了。那，也是太阳病，病人没有汗，小便呢非常的少，诸位这样子去解读哦，为什么这个比它（柔痉）严重呢？“无汗，小便反少”，你如果......我们叫做汗、尿是同源，比如说夏天的时候，你运动做了很多，小便很多，哦，这个汗也流的很多，哦，平常呢，你如果是流汗流了很多，小便很多，一定在丧失津液，哦，丧失津液。所以，夏天的时候，正常人，常态的人呢你一运动流汗流了很多，小便会变得很少。所以有时候小朋友，那个你家小孩子出去，奇怪我儿子怎么一天都不回来小便啦？为什么？因为他流汗流掉了，可能一天都在动，哦，那你那你如果你儿子没有去，你儿子跟你说“妈妈我去球场打球”，实际是上去电动玩具，哦，网吧里面去打，这小便很多啊，因为他没有没有......汗没有流掉，所以你看他小便也可以知道他到哪里去了，骗不了你的哦。所以，这个病人如果没有汗，毛孔是封掉的，小便又少，代表热闷在里面，热闷在里面呐，那里面是不是高......非常的高热，对不对？就是，刚痉就这样来的，哦，所以我们为什么有设计到汗解？哦，像刚刚柔痉，柔痉本身有汗，有汗的话热就不会那么强；那刚痉的话，没有汗，小便又少，哦，代表水没有办法排出来，里面壮热，气呢，因为一热哦热气本身就往上，热气这本身的性就往上走嘛，哦，所以气上冲，“口噤不得语”，当场讲话讲不出来，哦，嘴巴就这个硬，好像......好像那个......好像发癫痫一样，哦，好像要咬舌头。

这种呢“欲做刚痉”，在条辩里面的时候，他说要准备做刚痉，哦，你要治症的时候，没有那么凑巧，病人刚刚好欲做刚痉刚刚好碰到你，哦，他病人也不会那么聪明，跑来说，医生呐，我现在欲做刚痉，对不对？那他不需要你，然后他还有给你欲做刚痉他就知道，他自己会开葛根汤啊，怎么会找到你?哦，所以说你不要......我们真正治症的时候，欲做刚痉跟已经发刚痉处方都是葛根汤，这我用的很多，哦，尤其妈妈来说，妈妈，我。我。倪先生为什么啊，倪医师，我那个儿子哦，只要一运动，一流汗哦，一运动，一流汗马上人就昏倒，那葛根汤症吗，对不对？就他汗没有办法透发出去，一运动以后哦，结果他里面很热，汗又流不出去，哦，那这个是临床经验，我告诉你哦，我把他那个那个病历拿出来一看，一月二号生的，冬天生的，你儿子在北方生的？对，他是在冬天在寒带的时候，底特律或者是芝加哥，寒带的地方，他生下来天气很冷，当时他出生的地方是寒带，又是在一月份冬天的时候，冬令的出生，所以生下来是天生毛孔就很密实，很紧密，老天也要保护他，所以这种人你给他发汗汗发不出去啊，哦，那你给他吃了药以后，那个病人说我烧也退了，可是我没有流汗，那你问他，你小便呢？哦，小便很多，一样等于是汗解，哦，所以有的人天生的体质就是不会出汗，哦，那一般来......大致，可能是大陆的北方啊，哦，住在大兴安岭啊，黑龙江一带，哦，那，有......像在北美，在加拿大一带，都......哦，那你又是冬天生的；那你住在寒带的地方，但是你是夏天生的，比较温和的地方生的，夏天那个节气比较热的时候生，还是会流汗，哦，那这种人呢不流汗你吃了葛根汤以后还是没有流汗，小便量增加，是一样的道理，哦，一样的道理。

那葛根汤呢，注意看哦，葛根呢，你不要真的开四两哦，那吓死人哦，这是汉朝的单位，开四钱就可以了，麻黄三，哦，这个桂枝呢、芍药各二，你看，四三二的比例，哦，这里麻黄要去节。按照神农本草经，麻黄的身，麻黄长得这样子哦，像竹子一样，一节一节的哦，一节一节的，哦，一节一节的，那，一般过去的药房拿到麻黄到手的时候，就用剪刀，小徒弟就在剪，剪麻黄哦，把那个节拿掉，因为结呢，这个地方是刚好这个交接的地方，所以节在药性上面来说是止汗，那身呢是中空的，麻黄是中空的，哦，你可以拿麻黄来当吸管吸哦，中间是空的，哦，中空的，所以它是发汗，哦，为什么要去节？就是要取它的汗。所以如果麻黄你没有处理得很好，身跟节都放在一起，哦，你到药房去看，麻黄，他一拿那个节很多在里面，这个都他这个处理药处理不是很好。那真正的药房拿到好的药材拿出来，麻黄是青龙，打开来一看是青色的，然后没有节，正麻黄，哦，麻黄。那麻黄你要，我们知道麻黄汤是还魂汤啊，还魂啊，从阴间可以救回来的，像小朋友啦这个昏迷过去了，哦，不省人事咯，麻黄汤下去，一下子气血就......那个气机就回来了，哦，那还有小朋友的夜尿，夜尿是阳虚啊，每晚小便啊，这个尿床，到小学还在尿床对不对，那麻黄汤也可以啊，因为只要病人有那个症你都可以用，哦，那我很少，我的儿子很少出汗啦，哦，很少出汗，哦，那常常又怕冷，那晚上又夜尿，你就开麻黄汤啊，哦，那病人如果说，他是也同样是夜尿，但是脖子很......项很强，哦，怎么样？你看是葛根汤，你开葛根汤，结果，葛根汤本来是太阳......治疗太阳哦这个温病，对不对？结果他是夜尿，但是外面的夜尿是一个名而已，是一个形而已，他的症状是葛根汤，你一样开葛根汤，夜尿就会好。所以在处......治症的时候千万不要被病名哦固定住，比如我现在告诉你麻黄汤可以治夜尿，你不要以后看到夜尿通通开麻黄汤啊，你了解我的意思伐？而且他要有那个症就可以用，哦，麻黄呢......这个葛根，葛根最重，再来是麻黄，哦，我在开处方的时候，为什么我常常开的麻黄比较少？比如麻黄用二钱，桂枝用三钱，就是因为后面这边，哦，这边七味药呢，水一斗，先煮麻黄跟葛根，因为他怕......我们在经方的里边，从伤寒到金匮都是，麻黄葛根你在用汤剂的时候，先去煮过，煮过以后，把......好......留着三升去沫，对不对？再，重新再煮第二次，那麻黄是不是，那个那个它......它麻黄剂量本来剂量很多嘛，麻黄是不是比桂枝开得多？正常我们开处方的时候，麻黄剂量一定比桂枝多，哦，是对的，麻黄剂量。

那，病人你没办法教啊，所以我会常常教这个病人你跟他说，先这样子，煮这样，他说怎么那么麻烦，哪天搞错了对不对？所以我干脆把麻黄减少，让你一次煮完，哦，就不要再煮第二次嘛，所以我会把麻黄剂量减少，原方麻黄是剂量会比桂枝高，才是正，经，正，正的麻黄汤或者是葛根汤哦。因为这三个药碰到一起有原因的，葛根呢，跟栝蒌根，栝蒌有点不一样，葛根是升津，栝蒌根呢，是生津，哦，这（栝蒌根）是制造津液，这（葛根）是升提津液，葛根下去，剂量加重的时候，它能够升提津液，津液升提上去以后，桂枝下去到肌肉里边去，哦，把它提到皮肤表面上，这时麻黄来，把毛孔打开来，汗解就解掉了，这他原意就是这样子的哦。那怕葛根，怕这个葛根、麻黄、桂枝三个......量......速度太快了，所以才会有我们后面加这个，哦，这个生姜啊、红枣，你看生姜三片，哦，炙甘草，甘草用炙的，哦，大枣十枚，因为有麻黄在里面。我们甘草用炙的呢，除了甘草本身解毒以外，用蜂蜜炙过以后还可以强心脏的力量，哦，我们休息一下，哦，

OK，一般呢，我们吃葛根汤，吃完以后呢，都不需要喝稀饭，桂枝汤的话，喝稀饭，哦，但是不管是桂枝、麻黄、葛根，你用汗剂，发汗的药吃下去以后呢，病人绝对不要，让他刚恢复的时候哦，一般来说就是，因为伤寒那种表证的话，大半天第二天的中午，哦，胃气会恢复，那胃气恢复开始吃东西啦，那千万不要吃到肉类，因为肉类的东西不好消化，在你肠胃刚恢复时候不好消化，吃了肉类的话停在肠子里面，哦，就会产生一些，哦，这个食物哦中毒的现象，所以说吃稀饭的比较好，你可以配些好消化的青菜啊吃，哦，那这个......这个葛根汤呢，哦，最重要的是用在这个脑膜炎，除了在伤寒论里面还用在温病的时候用哦，温病我刚刚前面介绍过，最常见就是小孩子，所以你只要看到夏天小孩子哦一进来，感冒、发烧，丢个葛根汤他已经好啦，哦，就很快就可以好了。那，同时病人有喉咙痛，小朋友说妈妈我......他发烧喉咙痛，哦，你一看这是葛根汤，只要心里说喉咙痛就是葛根汤了，可以这样代表，哦，所以这个都是因为小朋友这个津液发散过多，哦，运动太多，跑得太多，然后才会得到的感冒，这个时候得到的都是葛根汤症，就是温病嘛，哦，

痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

2 大承气汤方
大黄四两酒洗厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙芒硝三合

右四味，以水一斗，先煑枳朴，取五升，去滓内大黄，煑二升，去滓内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下利，余勿服。


这个呢，就讲的非常好了，我们治疗痉，治疗这个脑膜炎只有三个处方，哦，栝蒌桂枝汤......柔痉，刚痉的葛根汤，还有就是大承气汤，哦，这个痉为病呢，你看他病人的症状，胸满口噤......嘴巴就不能讲话了，卧不着席，整个背，哦，比如说这是他的床，那他的背呢，头在这边哦，鼻子哦，这个，额头，鼻子，头在......我故意这样画，手臂呢，然后胸部这样子的，背整个挺起来的，哦，反过来的，哦，腿是这样子，拱起来......角弓反张，“卧不着席，脚挛急，必齘齿（齘，音同谢）”，嘴巴咬得很紧，这个呢大承气汤症。大承气汤用的很多，哦，那这个症状就是，如果给西医看的话，是西医会说无菌性的脑膜炎，好像那个栝蒌根，栝蒌桂枝汤跟葛根汤还是有菌，有细菌的。因为这个是大承气汤症产生的，哦，这个脑膜炎。大承气汤症呢，沼气，那个大便的沼气往回冲，冲到头部去，哦，那人变成这个样子，哦，那大承气汤方呢，大黄，哦，看大黄、芒硝，中间呢有厚朴跟枳实。原方，原方在用大承气的时候比例是这样子，厚朴呢，比如说5钱，枳实5钱，所以他说5枚，大黄呢，4钱，大黄的比例呢跟芒硝哦来说的话，比......哦攻下的，哦，和这个厚朴、枳实来比较的时候，大黄、芒硝的剂量会比较少，枳实、厚朴的剂量会比较多，这是一般处方是这样子，哦，一般处方这样子。那我们临床上在开的时候，我们常常会开的厚朴、枳实会比较少，哦，大黄、芒硝会比较多，为什么？取它的迅捷，哦，原因是这样子，枳实呢，诸位如果有看过枳实，枳实长的样子呢，就好像，哦，纵切片那个橘子，长这样子。所以枳实本身是入心，入心脏，能够入心的它都会入小肠，哦，所以能够入小肠，哦，那厚朴呢，哦，它是切起来就是树皮，一个一个那么宽，一片一片就这样子，切起来很大片的，厚朴呢入大肠，哦，像那个宽肠，让肠气打开来。所以说当你把厚朴跟枳实并在一起的以后，再配合大黄攻下的时候，芒硝把大便打-打碎掉，哦，再配合大黄是去实，这些配在一起的时候，病人排大便就不会痛。你如果说枳实、厚朴不加，光是大黄、芒硝，大黄在推那个干燥的大便，那芒硝在后面打，打碎掉，一样可以排的出来，但是病人会腹痛，因为大承气汤遇到大承气汤症的话，大承......大肠里面都非常的干，非常的干燥，哦，非常的非常的干燥状态之下，里面没有津液，没有津液的时候我们就要靠枳实跟厚朴，所谓厚朴能够宽肠的意思就是能够刺激它产生津液，哦，那，你如果说没有加，病人会很痛，如果加进去以后大便排出来一点腹痛都没有，哦，同时排出来是比较软便，不会说非常的硬，哦，

诸位看呢，这个煮法呢，先煮枳实跟厚朴，哦，取......比如说那个这个，一碗水，哦，两碗水煮成一碗，哦，你不要说一斗啊五升，不要去看汉朝的计量，你看你的量有多少，比如说哦，我们平常开的处方呢，厚朴，厚朴2钱，哦，枳实呢，2钱，那这两个药，哦，我们开大黄呢，3钱，照理说大黄应该要减少一点，1钱半，但是我开稍微重一点，哦，那这三味药下去这个加在一起药才那么一点点多，一点点大，哦，那你用六碗水煮两碗，恐怕还多一点，哦，那你如果说要取它的快一点，哦，三碗水煮成一碗，分两次吃也可以，哦，这个时候芒硝呢，哦，这个冲服，冲下去以后再微火滚一两......滚一下......那有的时候，你芒硝，不需要滚，直接冲下去，和在里边喝下去，芒硝生用，生用的原因呢，生用就是用它的迅，非常的迅捷，很快啊，哦，凡是药我们用生的时候，都是希望它的速度非常快，包括我们用生附子，哦，用生硫磺，那个速度......取它的速度快；那炮制过的话，速度就比较慢了，哦，所以这是有原因的。那这个芒硝呢，本身长得跟盐巴一样，哦，你......它煮一两沸呢是有道理的，煮一两沸就是能够让它完全融化掉，只此而已，而不是要把它煮熟，只是让他完全融化掉，所以你倒下去的时候能够......能够让它完全融化掉就可以了，哦，那一般吃完以后呢只要下利，大便出来就不要再吃了。不能像过去那个阿妈，这个......阿妈这个比较生活贫苦嘛，哦，那比较节省，哦，比较节省，哦，呀吃完一碗了还有一碗还没喝，那个很可惜嘛，那你......儿子你不喝了，儿子好了嘛，大承气汤症，那个脚......那个卧不着席，那个脑膜炎好了，那一碗在那里面很可......很可惜，那个药那么好，把脑膜炎都治好，那我把它吃下去好了，结果为了省钱耗更多钱，因为你不是承气汤症，你一吃下去就会津液不够，一下拉掉，这个阳，阳虚掉了，哦，里面......这个吃完以后拉出来那个，连，连续拉了好几天，拉到后来都是，吃了青缸菜又排出来青缸菜。等下，下利下利清谷，需要花更多的钱去把他救回来。所以，不要省它，不适合的症你不要吃了，所以我们要跟病人讲清，不然你要考虑到这个病人他的想法跟你不一样，所以你要告诉他，停了，大便出来了,不要吃了。当个医生要能收能放，当病人攻下去如果太过，你知道如何去收，哦，收尾巴啊。这是承气汤证，也会产生这种痉利。那，在伤寒论里面呢，大承气汤出现的时候，病人呢除了高热以外，还会敛衣摸床，沿着床边，摸着那个床单走，尽量摸着床单，你就看着他那边走，大承气汤证。还有呢，沼气，大便的沼气跑到脑部去了，承气汤证出现的时候，还会弃衣而行，因为纯热症嘛，阳明症纯热，但热不寒，很高的上面，脑筋，神昏，发谵语，胡言乱语啊，衣服一脱，哦，还脱个精光，哦，跑到很高的地方，还要让大家看到，到很高的地方还要唱歌，哦。弃衣而行，登高而走，登高而歌，这种都是大承气汤证。所以一看到这种情形，就知道是承气汤。所以当大便的沼气通到脑部去的时候，病人也是一样神昏谵语，哦，神志不清楚。

哦，痉病过了以后呢？哦，这样讲，湿，我光是把这个湿讲完，风湿关节炎，痛风，皮肤表面的湿疹、荨麻疹，哦，给蚊虫咬的伤，通通给你讲完，就那一点点几篇，经方就是经方，哦，我们大家慢慢看。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。（1-7min3）

湿家，其人但头汗出，背强欲得被覆向火，若下之早，则哕，或胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿。中到湿，哦，不是中焦的湿，是湿中到身体里面去了。脉只要出现沉脉，关键只要是沉，哦，病就是在里，哦，那细，为什么那么细呢，就是被东西束到哦，有寒，哦，有东西束到，有寒凝，这是中湿，（亦名湿痹，）也称为湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，因为他寒湿在里面，堵在身体里面去，那，造成小便排不出来，那，我们人身上的寒湿呢，如果是，这个，我们要去治症的时候，一般来说利小便，所以治所有风湿的病，哦，不管怎样，通通是在利尿，在利尿。大便没有问题，因为湿呢，不会影响大便，大便很喜欢湿啊，大肠喜湿啊，不喜燥，太燥大便排不出来大承气汤证，湿越多越好啊，所以湿不影响到大便，哦，大便就自然而然就排出来了。哦，但如果老师，一个人一天大五六次厕所，那你问他精神好不好，讲话也很大声，精神也很好，指他湿很盛，大便也很多。哦，湿很盛，他可以自己排嘛。哦，平常我们大便一天一次就好了，那他大个五六次，湿还盛。（但当利其小便，）那我们要治他的湿，原则上要利他的小便，这种脉，常常摸到，一摸就知道，那以后作为临床的时候看的时候你只要摸过一次，哦，第二次你不要问病，你只要一摸到脉，就知道他关节开始疼。哦，那你摸久了，自己关节会疼，老是这种脉，你自己会中湿，哦，奇怪，关节疼，有的人会观想嘛，观想到自己关节就会疼了。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。为什么，因为在中医的观念里面呢，认为是，脾主湿，湿呢，全身的湿是脾藏在管，脾呢，颜色是黄色的，所以说，如果说，湿很盛，中到湿了以后呢，这个湿把脾藏束住，黄色的营养应该要进入脾藏，由脾藏来统一，因为脾是土啊，土是黄色的，结果这个黄色的营养要进入脾藏，没有办法进去，因为里面都是湿，就往外走，往外走就跑到皮肤表面上，看到就是熏黄咯，熏黄并不是说发黄疸啊，胆堵到了，肝病啊什么的发黄，不是，而是因为湿太盛了，所以黄逆出来，这个黄不是病色，而是营养，这个营养应该是在脾藏里面的，而它因为有湿在脾藏里面，所以它进不去，就会看到外面是黄色。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。

湿家，其人但头汗出，背强欲得被覆向火，那一般来说，有湿病的人，比如说有风湿的人或怎么样子，他就想靠近火，靠近火很舒服啊，因为湿来大部分都是寒湿，寒的话接近热比较舒服一点，有点循环会比较舒服一点。所以比较靠近火。那人体这样子代表哦，这是身体，那如果说，你中间湿很盛在这里地方的时候，那么下面你肺的津液要往下走，从肺上面呢要入肾，入到肾藏里面去，湿挡在中间，没有办法下来，这个津液就要往回头走，当它往回头走，因为人津液一定有个固定的量，没有办法下去，它一定找个办法去发散，那这个时候你一吃东西的时候，或一运动的时候头上都是汗，哦，我们看到，头面非常容易流汗的人呢，都是湿家，本身湿很盛的人，哦，（若下之早，则哕）那如果说，你如果说湿症的，我们只能利尿，那你如果下之早则哕，哦，你不能攻它，用汤剂去攻它，攻它大便，病人会哕，哕就是胃气会没有，因胃太冷了，因为你攻下的药呢，都是比较寒的药，哦，张仲景，我前面在介绍霍乱篇最后的时候我们讲过，我们伤寒论呢有113个方，113方里面呢，我们用的寒药都是泻的药，都是寒性的药。所以你如果用寒性的药去攻下了以后，会造成胃里面哕，后边我们会专门介绍哕，从浅到深的哕，（或胸满，小便不利）有的人呢，或者只胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。（指着人体图）就在这里面，当你湿很盛的时候，上升的津液往外走啊，你会口渴，口渴的时候想去喝，可是你中焦湿又很盛，哦，又不想去喝，因为湿也是水的一种，累积在这以后，慢慢慢慢，水气在里面太久了，就会变成湿在这里面。因为有湿在里面，所以想渴想喝呢并不是能够喝得下去，喝下去呢又有时候会吐掉，因为湿太盛了，或者是流汗又流掉，哦，都会有这种情形。那，这个呢？为什么会造成这样子？下焦呢这个丹田在这里，哦，丹田呢，本身是热的，丹田这个热，是因为经过心脏，这个血管到了小肠这里，从这个下来到了小肠，所以造成丹田是热的，那胸腔呢，肺里面是寒的，为什么这个寒热不能够接收在一起，就中间呢，湿阻，所以，湿挡在中间的时候，把寒热分隔开了，就这种情形哦，造成这种情形。我们大家都了解，小便呢，出来的原因呢，是因为，膀胱贴到我们的小肠，小肠是热的，哦，就会，尿液就会出来。但是你湿很盛的时候，这个，就好像你去煮那个一般的自来水，一煮滚，它就气化就冒出来啦，但是煮那个粘胶看看，粘胶有没有？浆糊，你煮它就没有烟冒出来，浆糊还是浆糊，越来越粘，所以小便不利。哦，那是这个意思。所以我们治疗湿症呢，一般来说，就是，哦，就是用小便解，小便解。

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。（1-7min10）
  湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止,医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

湿家的人不可以攻下，哦，忌讳攻下。因为中湿啊，中焦是湿的，哦，我把那个图换过来，这个中湿的，那，如果你把它攻下，一攻下的时候，额上汗出，微喘，小便利者，都是死症，哦，原来湿在这边的时候，我们的食物啊，一些精神的营养，身体的精髓啊，哦，食物的精髓等等通通在里面，那你把它一攻下了以后，湿还是在这边，但是呢，阳热就在往上走，哦，这个热往上走，往上走的时候，额上会汗出，我们正常的热应该往下走，寒往上走，所以头面身体是冷的，手脚是温热的，哦，这才是正常的人。但是你如果是遇到这种有湿的人，攻下的时候，它，因为湿，湿攻下你是攻不下来的，哦，比如说，我们知道这个人湿，你开承气汤下去也不可能把湿攻下来的，哦，那，湿还在那边，就反而肠里面没有食物的营养，哦，没有我们真的好的精髓在里面支撑到身体的时候，热往上跑，就变成那样了。那，当你在阳虚的时候，上焦虚掉的时候，病人会微喘，讲话就没有办法喘过气来，哦，人虚掉了。小便利者，湿家的人呢，小便不利，这个小便利，就代表，你的津液丧失掉了，等于是你的遗精出来一样的，没有办法控制啊，这种是死症。所以绝对不要，湿家不要下，不要随便乱下。如果说，中湿的人呢，你攻下，应该是利小便才对，或者发汗，我们用发汗或者利小便的方式来治湿。哦，如果是你攻下的时候造成病人下利不止，都是死症。因为它本身，你攻下的时候，湿在中间，我刚讲了，去不掉，你一攻下的时候，里面阳虚掉了，阳虚掉不能控制食物，病人不断的下利，一直到下利完，人的津液，那个营养津液统统没有了，一直到死亡为止。哦，这就很危险。

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

在身体上面来说，风寒湿，靠在一起。中医为什么要把它分风，湿，寒（板书）？因为我们有的药是去风的，有的药是去湿的，有的药是去寒的。所以我们会把它写成有风寒湿，我们知道药开去风的药，开去湿的药，哦，那有寒，要开去寒的药，放在一起，风寒湿它就会去掉。哦，就是这个意思。那如果风和湿呢，相搏，风的性呢，是到处游走，比如说，一个病人来找你，唉，我关节痛，但是这种关节痛很奇怪，今天痛左边，明天痛右边，后天痛肩膀，大后天痛......这样子，所以风是没有固定一个地方痛的。湿呢，不是，湿就是固定一个地方痛，哦，那如果说，病人跑来说，我全身骨头都痛啊，随时都是骨头都在痛，那就是风湿都有。它不单单到处，全身到处都有，也无所谓到哪里去了，再加上有湿，全身都痛，法当汗出而解，正治法，标准的治法呢，就要汗出。哦，正治。你千万不要下，不要攻下哦，这是正治。那正好，你再开汗药，发汗药给他的时候，当时的天气呢，阴雨不止，当天的湿度很盛，这个时候，可发其汗，但你汗之病不会愈，因为外面的空气很潮湿，这个时候你发汗，病不会完全的好，为什么呢，因为他发汗的时候，大汗出的时候，空气里面很多的湿，结果湿气还在里面，风继续，病不会好。所以真正治疗风湿的，病人吃了药以后，微微似汗出，风湿俱去。所以，开处方开的很好，治疗风湿的药，到时候，你病人吃下去，会微出一层汗，哦，微微一层汗，你摸上去感觉有汗，上来继续说，你平常的汗，你看不到汗，摸上去有湿湿的感觉，这是最好的处方，哦，最好的处方。这个风湿一起去，所以你处方的剂量很重要，你不能去了风，湿没去掉，那还要再来，一直在重复的使用，哦，这个是治疗风湿的技巧。

湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈

湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中，则愈。

湿家，有这种风湿，身上很多湿气的人呢，病身疼发热，肌肉疼，关节疼，发热。面黄而喘，哦，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，这个讲的很简单就是说，你看起来好像其他很多，他饮食啊什么都没有问题，肠胃都没有问题，就鼻子有问题，那，放鼻子药在里面，塞点鼻药在里面。一般我们用的比较浅的鼻药，比如说，菖蒲，菖蒲呢，碰到辛夷，哦，这两个药是辛香发散，哦，都能够，喷到鼻子里面去，能够很痒，很痒就会打喷嚏。那这是一般的，哦，鼻药。我最常用的呢，是麝香，哦，还有礬石，麝香礬石这样，比例呢，麝香是1，礬石是50。哦，诸位，麝香不要用太多，听起来是叫香，实际上是臭得要死哦。那它取名香是告诉你异味，哦，异味哦。那，为什么我要用这个，因为你光用菖蒲跟辛夷哦，治病只能停留在鼻子上面，哦，只能停在鼻子上面，哦，开一下鼻子，那跟这个比起来，功能差十万八千。第一个，我们为什么要选麝香，麝香是无孔不入，按照《神农本草经》哦，是无孔不入。所以说，你如果用麝香，配上礬石，礬石是燥剂啊，我举例，比如说一个小朋友来，中耳炎，耳朵发炎，那很深啊，那个炎症扩散在那个孔里面，那个耳膜都伤到了，用菖蒲辛夷不对啊，菖蒲辛夷只能辛香发散鼻子啊，哦，那不好用，哦，用麝香礬石，喷下去以后，因为麝香是无孔不入，把它深入到发炎的最底部，这个时候，礬石就把它干燥，一干燥的话，环境一改变，哦，病毒就没有办法生存啦，瞬间病毒没办法生存就死掉啦。哦，所以你不用说，让一些杀毒的药，放些西药放在里面，不需要。你环境一改变，耳朵就好了。所以我们治疗小朋友中耳炎，根本，汤，那个粉药，小孩又不喜欢吃药，你给他喷耳朵里面去，他逃都逃不掉，你把他耳朵抓过来喷下去对不对，然后两边每天给他喷一两次，耳朵里面没流脓就好了。那鼻子呢，鼻窦炎也是一样可以喷啊，喷到鼻子里面去，让他把那个，很强啊，进去鼻洞把里面的粘液那个硬把它挤出来。

那我在治疗脑瘤的时候，我们得脑瘤的病人呢，最怕就是积水。治脑瘤，不管你是中医还是西医，问题在，不是在瘤的不是在那个实上面，而是在水，那我们用麝香礬石散，喷到鼻子里面去，中医的观念里面认为，脑和鼻子相通的，所以你，如果你脑部积了很多水在里面，你鼻子一打开来，就好像有个水管在......那个水箱，下面有个水龙头，打开来，你不断流鼻水出来，压力就会有地方舒解，当你压力有地方舒解的时候，病人头就不会痛，哦，那如果说，水在脑部太多，不应该，水不应该在脑部里面，那水跑到脑里面去，病人就发痉，抽筋啊，抽搐的很厉害，哦，那你如果说，这个水排不出来，而光给病人一些，吃一些专门止痉的药，抽筋的药，哦，比如伸筋草啊，一些羚羊角啊，哦，这些都是止痉的药。那你如果光是吃止痉的药，没有地方把这个水输泻掉，病人还是会抽搐，哦，所以我们会用麝香礬石散，把它喷到鼻子里面去，让他脑部里面的积水有地方宣泄，当有地方宣泄的时候，这个脑部的瘤呢，哦，病，我们讲病哦，这个瘤呢，一定要有水来滋养它，就好像，我们今天呢，必须要住在有水草的地方，你如果是住在沙漠，沙漠里面，不要水你可以活，世界上就没有这种生物，任何东西离不开水。所以当你把水一清掉以后，这个脑瘤，病灶的地方，没有水的供应，它就开始萎缩，开始萎缩，哦，那，这个是我们中医最好把脑部积水排除的地方，哦，排出来。当你的处方里面呢，你看他的症，你开处方的时候呢，你可以加一些生半夏，生半夏可以把脑部的水去掉，但是这个是只是喷到鼻子里面去，速度很快的，可以把它去掉。那如果有热呢？

哦，做一下回忆哦，我们介绍《神农本草经》的时候，比如说，有一个人，脑瘤，脑瘤来的时候它压迫了眼睛，眼睛看不到了，那进来的时候他看不到，可是他眼睛旁边都是一层，很多眼屎，哦，黄色的眼屎啊，很粘稠，哦，很发炎的现象啊。哦，流一些脓水，眼部的发炎，哦，眼睛的地方。哦，眼睛看不到，又发炎。那我们会用，大黄，大黄生用，跟煮熟用完全不一样。生用，是吃它的药气，熟用呢，是吃它的药味。所以，大黄呢，能够去实，去热，因为大黄是寒性的药，哦，能够去实。那，你如果是煮熟用，煮过药以后，煮完了以后吃它的，它就到大肠去了哦，那你如果是大黄不煮熟，你就用温水泡一下，泡完以后就喝大黄水，哦，口渴就喝大黄水，不难喝的，一下子眼热就去掉了。哦，眼热去掉。那，有的妈妈，家人呢，替老外看不会有问题，老外你跟他讲得很清楚他不会煮啊。中国人呢，常常会自作主张，“医生拿来大黄肯定是煮的嘛”，把大黄便煮了。这个吃脑瘤的药跟大黄的药他分开来煮，煮完之后，然后病人来说，我怎么下利呢？你知道他吃错了，你如果是生用在泡水喝的时候，眼睛的红疹，红血丝啊，眼屎很多呀，长遍眼睛，早上眼睛起来，张不开，因为眼屎太多了，所以湿热在眼部，头部的，统统可以用大黄的生饮。哦，泡水就可以了。哦，比如小朋友头上生个疖子，哦，所以在临床的时候，我们美国那个，那个脑瘤里面，颅咽管里面有长瘤的，他是律师的。第一天来的时候呢，眼睛都是发脓发炎的，眼皮都睁不开的。哦，吃了不少抗生素，照样发炎，我用大黄给他吃下去，第二天就好了，全部褪掉。就是一片大黄而已，哦，你不要给他十几片啊干嘛？一天泡一片，那个茶嘛，可以来回泡的嘛，只要有味道就可以继续喝，对不对？这样可以省一点嘛，呵，大黄很便宜省点，哦，让他泡那么多干吗？对不对，就一片，我常用大黄一片，其他还没开始用，眼睛的炎都去掉了。

你看中药，你要会用的话，好不好？对不对哦？那麝香礬石散，鼻药，我们这个鼻药呢，哦，喷鼻的药，哦，除了鼻塞以外，还有应急的时候用。比如说，一个，我们在开车在高速公路上或者是看到有车在旁边，人昏迷过去了，然后那个白布都盖起来了，等着那个人来收了，收尸了，对不对，已经确定他死了，那个救护车都走了。你去摸他的胸部还有余温，你把麝香礬石散喷进去，哦，喷进去只有两个结果，一个是反正他死掉了嘛，第二个呢是打个大喷嚏，一打喷嚏，那紫血喷出来，喷出来后人醒过来，他第一句话讲什么你知道么？―――whodid?谁干的？你知道，气醒也很难过的。哦，说这话，还被骂一顿哦。这个是救急的时候用，那一般西医用嗅的很臭的盐啊去那里闻。中医呢用麝香礬石散，所以，我会用麝香礬石散，我不会去用菖蒲辛夷，因为你带一小块就好了嘛，对不对，为什么带那么多？而且鼻子围着来喷，这个，不需要，反正就用那一罐，方便嘛。所以，我们中国中医走在过去在江湖上走啊，哦，在江湖上走，舟车，那个各种很劳累，他拖一大堆行李吗？不用啊，他一点点带在身上就可以了。哦，我们带点五苓散啊，带点这个麝香礬石散，诸如此类的。

湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

2 麻黄加术汤
麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草～两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。



这个湿家，身烦疼，就是肌肉关节疼啊，稍逝我们会分开来哦，老师他的湿在皮肤表面上，出了荨麻疹，湿疹啊；哦，老师他的湿在肌肉里面疼，在关节里面疼，处方都不一样哦。哦，就几个处方而已，很简单。现在讲的就是身，身就是身体疼，你就知道身烦疼，哦，这个可以麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以以火攻之。这个麻黄加术汤的时候，发汗，这个发汗呢，是微汗啊，不可......，麻黄汤本身你如果没有加白术，发汗的时候很大的汗，可是你如果加上白术的时候就变成微汗。哦，第一个处方，这个身烦疼，麻黄加术汤呢，用在，湿在皮肤表面上，哦，我举例给你听，如果被蚊虫咬了，那长很多湿、红疹的时候，怎么都不好，对不对？那为了看那小姐的腿漂亮一点嘛，哦，麻黄加术汤，你不用说汤剂，那个粉剂下去，很快。好了，你如果让他收回更快的时候，你可以加一些连翘啊，银花啊，诸如此类的，蝉兑啊，都无所谓，但主力的处方呢，麻黄加术汤。哦，这就马上就解决。那，荨麻疹，皮肤的红疹，我曾经治过这种病，因为这是临床经验。那个手，整个手指头，那个皮肤凹个洞下去哦，那个湿，湿疹凹下去，连那个皮都翻起来，就在这间，那你用什么药，外涂啊，什么都没有用啊。用麻黄加术汤，吃下去，第二天就九成都没有了。在OVERNIGHT，那么快啊。到皮肤表面上的湿，统统都可以用，对荨麻疹啊，哦，我们刚才讲过的，哦，统统都可以使用它。那，诸位看这个处方哦：

麻黄加术汤方麻黄三两去节桂枝二两甘草一两白术四两杏仁七十个去皮尖

右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。

麻黄加术汤呢，麻黄三两去节，哦，就没有节，桂枝二，你看，三，二，甘草一，白术四，哦，那杏仁七十个，汤里面有杏仁因为这个麻黄桂枝甘草杏仁就是麻黄汤的原方哦，再加上白术在里面，哦，你看，一开始，经方里面都是，先煮麻黄，在把麻黄煮过以后，哦，把那些比较强的麻黄去掉，然后才开始入药。就前面我跟大家讲过，我把麻黄变成二，桂枝变成二，麻黄比桂枝少一点的话，你不要再煮一次，作重复两煮，一次把它煮完都没有关系，哦，。（......去上沫，，）这种它能够去沫啊，把麻黄里面的一些兴奋剂啊，先给它去掉哦，那覆取微汗，吃下去以后，微汗，这里这个白术呢，用的剂量很高，用的最重的是白术，这个白术哦。那因为白术是收敛湿的，所以你麻黄汤碰到白术的时候，会发汗，但是，白术呢，会，因为是敛湿，就会把麻黄汤摁住，哎，你不要走那么快，硬把麻黄汤锁定在去湿的上面，哦，所以慢。加个白术，药性就会变的比较缓，这是治湿的第一个处方，哦，最表的一个处方，几乎，我们皮肤表面上的湿疹，红、荨麻疹，统统都可以用这个处方来治。第二个处方呢，哦，还等一下哦，象麻黄汤呢，象我们有些，象身上变得水肿，哦，水肿，还有呢，我们过去呢，经方在用得时候哦，病人缺氧，哦，缺氧，因为它能够去湿嘛，哦，比如说在山湾里面，这个人突然昏倒，因为很湿啊，湿气很多就会昏倒。还有过去呢，跑到山洞里面去，洞穴里面探险啊，里面很湿啊，或者沼气，遇到毒气，沼气瓦斯啊，那昏迷过去，都可以用麻黄加术汤，因为它能够去湿，同时能够宣肺。哦，缺氧的情况，统统都可以用，所以用在急救上面，麻黄加术汤也用的很多，哦，用的很多。当然啦，鼻子的问题，治疗鼻病的时候，你可以加些辛夷，菖蒲下去，都可以用到，麻黄加术汤。所以用到的地方，非常的广，哦，

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

2 麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。

第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对，比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。

好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。那现在这个湿很盛，这个热到了这个地方就被挡住了，没有办法通过皮肤毛孔发散掉，所以病人会有一身尽疼有发热的现象，到了黄昏的时候会更热，因为黄昏的时候是阳明的时候，那是太阳下山的时候，它会热的很严重，因为身体这时候最热的，好这叫做风湿病。这个病呢，是伤于汗出当风或久伤取冷，流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷，这个平常就喜欢喝冰的，特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那，台北的刨冰，台湾夜市的冰想到我就想去吃，可是你们不要吃太多啊，吃太多不好，这种情形呢，通通可以用麻杏薏甘汤，所以麻杏汤用的非常广，取药又简单，速度又快。哦，速度又快。

你如果说遇到一个这个，这个病人啊，你说老师我不喜欢煮汤剂也不喜欢......那个很麻烦，你一看到麻杏薏甘汤，这个麻杏薏甘汤好到什么程度呢？粉剂都好，科学中药的效果都好。哦，效果都很好。那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都没有关系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，这就是用粉剂啊，用粉剂。吃完以后呢，因为有麻黄在里面啊，要避开风，不要风吹太重，在介绍后面的处方之前呢，诸位现在回头来看，我们在用麻黄的时候使用了薏仁，好,你如果说你需要用到麻黄，那你怕麻黄产生了其它的问题，一般张仲景的薏仁和麻黄配在一起，这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走，那你麻黄开三钱，杏仁开三钱，如果杏仁跟着麻黄走的话，麻黄开再多也没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗，汗太多出问题，都不会。这两个搭配在一起。所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面，因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的，引起别的问题，而又不能不要麻黄这青龙的性，就把杏仁放进去，杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊，因为麻黄是非常质非常的轻，哦，质非常的轻，你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样，麻黄一钱一大包，桂枝一钱一点点，因为它质非常的轻，因为质轻所以它入肺入气分，所以说它宣发的效果很快，那怕它们把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗，这时候杏仁，可以把杏白......杏仁的颜色是白色的它能够入肺，能够润肺，能够在肺里面产生津液，所以说这个常常会用在一起哦。

那象如果说你说老师我这个这个每天啊回到家肩膀上那个......那个......衣服上都是头皮，头皮很多，好，麻杏薏甘汤啊，这个我刚刚才讲过这个杏仁和薏仁不是去湿吗？头皮很多就是湿嘛，那有些人头什么......皮脂漏性皮肤炎啊，哦，红红的，那麻杏薏甘汤啊，你要会推理......会推理......会推着用。尤其头皮多......哦，那麻杏薏甘汤，效果真的很好啊，我现在讲完，大家可能很多人回家就偷吃，会偷吃。真的是很好用，哦，很好用。还有还有在什么地方用呢？如果你有发觉到说老师，既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好，那个手皮脚皮很厚的，有没有？尤其脚皮脚皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤，买粉剂吃就好了，吃完后那个手皮脚皮变得很细，都不用去角质，对不对，美白什么诸如此类的，好这是麻杏薏甘汤。

风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

2 防己黄耆汤
防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）

右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。

（1-8min7）

好，肌肉里面的湿，再来呢?看这个风湿。咿呀，老师这个防己黄芪汤，防己黄芪汤跟我们后面介绍的风湿里一个很有名的处方叫桂枝芍药知母汤，这个就差一点点啊差一点点，那防己黄芪汤呢，如果我们严格讲起来它是血脉周围在血脉的外面的就是啊，湿呢？久坐湿地湿要入到你的身体里，刚开始湿会进入皮肤，好麻黄加术汤，当湿进入到皮肤到更深的时候，进入到肌肉里的时候变成麻杏薏甘汤，对不对？结果这个湿意犹未尽啊，还要再深入一点，碰到你的血脉的时候，围绕在你的血管脉搏脉旁边的时候，就是我们现在介绍的防己黄芪汤，那如果哪天湿进入到你的血脉以后，那你的血管就会变得很大，就变成我们的桂枝芍药知母汤，后面会介绍，好这里介绍了防己黄芪汤，那防己黄芪汤呢诸位呢，太太小姐们，尤其是中年以后，发福，成天坐在桌上打麻将啊，或者是去吃下午茶聊天，都很少运动嘛啊，那就开始发福啊，身体很胖，好，就要去找医生，诸位以后你们要出去开业当医生那，都会用到啊。那我那个胖那么胖，我那个......那个......吃了你会很感谢我，本来你不敢穿比基尼，吃完后，哇，你可以穿比基尼啊，为什么呢？肚子是平的......飞机场，那如果你不吃的话，不吃我们的防己黄芪汤，就是张家界那个天门山，好，这个很大所以不太好看，好哪诸位记得防己黄芪汤非常好用，好这个看看就懂了。

那风湿呢，病人脉浮身重，全身感觉到重，沉重的时候，我们前面在脏腑经络前才介绍过，一旦感觉到身重就要运动起来，赶快运动啊，想办法把那个湿排掉不要让它往里走，对不对。

好，身重是湿的一个很标准的一个症状，湿累积在身体里面的时候，你们就会感觉到感受到重量，汗出恶风，老师，他的汗流出来。好，为什么呢？为什么会汗出恶风呢？就是我们刚刚讲的，当它......我们人呢，好我这样画，这是皮肤，这是肌肉，这是血管血脉啊，血管的周围有一圈湿包到，哦，这一圈湿包在血管周围，血在里面，哦，包着这个是湿。当你湿把血管包住的时候，身重。我们全身最大的循环系统就是血液循环系统最大，那你想想看，你等于是两套两套血液循环系统啊，你本来只有一套，现在湿很多，围绕在你的血脉旁边，对不对，那湿又很粘稠又排不掉，那就等于拖了个人，那你体重设计成是......比如说你是160磅，那你的心脏各方面要撑160磅，结果你形是160磅，实际上神是乘二，为什么？因为你带了两个动脉那个血液循环系统，旁边都是湿带到，身重。

那肌肉呢，平常我们都是汗从肌肉上发出去，那汗出恶风，那病人......这个肌肉是阳，这个血脉神经是阴。当有湿在中间把阴和阳阻隔开来的时候，这个阳不能入阴啊，自然就会往外走，所以病人无事就会汗出，没事就流汗，风吹就难过。诸位想想看，很多的太太小姐们啊，中年以后就是这样子。没事就流汗，身又很重，是湿在血脉神经。所以你们听到太太小姐们说：奇怪我身怎么那么重，走路走几步就要喘气，或者是一直流汗不止，一个晚上睡个觉换了七八次衣服老是在换衣服。为什么？因为阳不入阴，这个汗一直......汗没办法守住，这就是标准的防己黄芪汤，所以诸位望诊也可以。我刚刚跟诸位讲过以后，诸位晓得，如果来一看个太太胖胖的，走路又不方便，身很重，走路又听见她脚步声很重，然后呢，不断流汗，已经结束了，就是你看病已经结束了，还没......她还没，她认为她还没开始呢，你已经结束了，你知道我的意思吧？因为你望就知道了嘛。好不好，这就是防己黄芪汤证，防己黄芪汤诸位看，防己、甘草、白术、黄芪四味药。其它呢，像生姜啊、红枣啊后面，但以这四味药为主，防己就是能入血脉神经，这个防己这药长的样子呢，就好像车轮一样，哦，一个车轮一样。哦，长的车轮一样。刚好就在血脉神经的周围。黄芪呢能够固表行气，因为病人流汗不止，我们当我们在表虚，比如说过去在伤寒论介绍。当你当你用汗剂发汗的时候，比如说我们用桂枝麻黄葛根汤，处方太重了，一吃下去病人流汗不止的时候，那时你赶快用桂枝汤加炮附子，炮附子固表一下收起来，那是因为怕她津液丧失掉，所以我们用桂枝汤加炮附子。这里不是啊，这里她在流汗啊，对不对，你再给她炮附子一收汗，本来就已经很重，更胖更重更恨你，发生在你岳母身上你就要小心点，那就用黄芪不用炮附子。黄芪呢行气，跟炮附子完全不一样，黄芪呢行气，能够把水液带动，这个时候在加上防己，好，防己呢能够在血脉把那个药设定在血脉神经旁边，就好像君臣佐使，同样是去湿，同样是用白术，但是你搭配的其它不一样，这个药物就到不同的地方去。同样是加了白术在里面，你看白术给加的很重，好，因为它是在血脉神经旁边，会动到心脏，所以我们甘草用炙的，只有用炙的甘草的时候一定是主力入心脏，强固它的心脏，哦，这样子。

炙甘草在这里所以我们有后面在......在伤寒论在后面的时候我们有个汤方炙甘草汤，对不对，炙甘草汤是脉结代，心动悸，脉结代，这个时候炙甘草汤我们用的剂量很重，好，就是能够动悸用的，所以甘草炒过以后炙过以后大部分都是为了强化心脏的功能用的，那如果用生的甘草，生的甘草解百毒，所谓解百毒只是解肠胃里面一些宿食坏死掉的食物的毒，你不能说解百毒。老师：这个我这佛罗里达有一个蜘蛛黑寡妇咬了，拿甘草解，哦，没有那么厉害，所以说你......，，这个......如果那么厉害张仲景那个当初的桂枝汤就可以放别的药，好，桂枝汤解释为了肠胃的津液，或者里面一些坏死掉的食物预设的。

好，那这个后面呢很有意思，加减很有意思，看哦，处方的加减，你如果说这个喘者加麻黄，胃中不和者加芍药。这里的胃讲的是肠，就好像伤寒论里面我常常讲伤寒论讲的“心下”讲的就是胃，伤寒论里讲的肠......讲的胃就是讲的肠子，是因为肠子不和少腹这边就要加芍药，芍药专门治腹痛而不是治胃痛，胃不舒服不会加芍药的，一定是肠子。那气上冲者加桂枝，我们原来介绍过气上冲我们要用桂枝，能够降把那个气逆逆气降下去啊。

再给大家慢慢建立一些观念，肚脐在这边，当你有燥湿在肚子里面的时候，燥屎在里面的时候,干燥的大便结在......结在这个肚子里面，这个肚脐，很多干燥的大便结在旁边。平常沼气就在这边就不会动，那这个是太太回家，一回家以后结果儿子很皮啊，站在门后吓妈妈，一叫妈妈一紧张，一吓，这个肠气就跑......从肝脏里面跑到心脏里面去了，顺着这个进入肝脏进入心脏，那大便的沼气呢，这个浊气进入心脏的时候心脏的时候心开始动悸，心就会动悸，动悸的时候我们要把这个沼气推回大肠里面去，让桂枝，这样子来的啊，就我们桂枝加桂汤，原因在这里面，好，奔豚的动悸。

如果说下焦有陈寒，久寒在腹部的陈寒的时候，我们会有加细辛，所以少阴证里面麻黄附子细辛汤里面，我们会加细辛在里面，就是因为辛香发散，能够散它的寒。哦，所以酸苦是涌泻，辛香是发散，我们一般用到在阴和阳来分药的时候，辛味的药和甘味的药都是阳，阳性的药，酸味的药和苦性的药都是阴性的药，好了，药来分阴阳的时候。那你如果吃了这个防己黄芪汤，吃了以后应该是感觉到虫在皮下面，皮下面有东西在动，这个我们常常开给老美吃，开个病人吃都会先跟病人讲，吃完以后你皮肤下面好像有蚂蚁在跑。腰以下如冰，后坐背上，盖被要到腰下面，让她温令她微汗，就是肚脐以下，因为寒湿在下面嘛，寒湿能够发散出来，就是这种情形。腰以下原来是冰的，吃了防己黄芪汤以后小便出来，慢慢通通会排出来，所以防己这个黄芪汤，小便还有会发微微的发一点汗，好，所以你就看她病人有点喘因为太胖啦，走路会喘，上下楼梯会喘，加点麻黄下去，哦，这样子这就是它的加减。那像这种的单位剂量呢，就......你按照，比如说，你这个防己一两，像我真正在处方的时候，你这个不会用一钱，因为它只有大枣一枚嘛，对不对，一个大枣不够塞牙缝的，鼻孔塞进去刚刚好，所以说这个不会用到一枚，所以我真的开处方的时候防己我就开一两，你要会变通啊，你不要说老师一钱，防己一钱太少了，我就开一两，甘草呢就是五钱，炙甘草五钱，黄芪也是一两，诸位这些药都没有毒，好我们用的是木防己不是广防己，所以我们这里面并没有马兜铃那种东西啊。那白术......白术你可以用五钱到七钱都没关系，她湿很盛的话，你的岳母可以用八钱啊，一两啊让她瘦的会快点，身体轻飘飘的都爱死你了，太好了这个女婿对不对。再加些生姜啊就看她的状况啊，这都是可以加减的，比如说她这个胃口很好太好了，你生姜就少开一点嘛，你让她瘦，加多了话把胃里面体液排掉她胃口大开对不对？就不容易瘦下来。红枣这些都可以随证来做加减，看你需要来做加减，这是第三方。所以诸位说皮肤表面上麻黄加术汤，再来在肌肉上面麻杏薏甘汤，再来是防己黄芪汤，防己黄芪汤是常常见到的症状，几乎你走到马路上你看见那个太太走路啊，肥肥的样子走路啊都是防己黄芪汤症。所以你要赚钱很简单啊，我们有时候当医生你知道那个技巧，知道那个诀窍啊，我真的是钱在大家口袋里面而已，我要拿随时可以拿啊。所以说这个经方要好好发扬，真的是很好，不管是治病啊，让她瘦都是有效啊。

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。(1-8min20)

2 桂枝附子汤
桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（擎）

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。



2 白朮附子汤
白术二两附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。

再来呢。诸位看这个，当你的病人呢，伤寒伤于寒八九日以后呢，风湿相搏，本身病人有伤寒症状，又有风湿，风湿在身体里面，这个时候身体疼烦，不能转侧，动都不能动，动一下都会痛啊，这个又不呕又不渴，什么叫做不呕就是病不在少阳，少阳才会恶心啊，渴是阳明症啊，没有少阳症也没有阳明症，那就在太阳症，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，大便坚，小便自利。去......把桂枝拿掉加白术来煮。哦，诸位看这什么意思啊，桂枝附子汤，桂枝，炮附子，炮附子不是生附子，生姜、甘草、哦后面生姜甘草大枣是一样的，这个桂枝附子汤就是桂枝汤里面把白芍拿掉，改成炮附子，哦，改成炮附子，这个处方是这样来的，这边五味药呢，你用六碗煮成两碗，分成三次来吞它，都可以。这个身体烦疼哦，因为它是太阳症，我们一般来说我们用桂枝就是能够祛风，附子呢，炮附子驱寒，哦，驱寒，驱寒。因为风湿在身体里面呢，都是几乎都是寒湿，不是热湿是寒湿才会停在......湿呢都会带有寒在里面，我们常常呢，会使用这个炮附子。病人不渴代表里寒，脉湿而涩者就是寒症才会有涩，哦，涩脉的现象。那如果说遇到这种情形的时候，我们用桂枝附子汤，白芍之所以不用白芍，因为它你脉浮虚而涩者，白芍呢，在......白芍本身呢酸味酸收，温病派的意思呢，白芍是......我们四物汤里面当归、芍药、川芎、熟地比例二三三二，好，四物汤它们认为白芍有滋补的功能，经方里面不是这样讲。经方呢，白芍是酸收，它能够攻血，能够让脚的......脚部的血回流到心脏里面，同时呢，能够止腹痛，好，能够止腹痛，所以芍药本身并不是滋补的药，而是攻坚的药。

那病人已经有脉虚了而且涩，你用白芍下去的时候反而会更虚，所以不用白芍。所以说如果用这个观念来看四物汤的时候真正补血的是当归，因为当归是油脂的东西，当归的油脂的东西，油脂到了肠胃里面去以后，当归不像大黄一样，大黄吃下去好坏的东西通通去掉了，当归的油脂吃下去以后增加肠胃的蠕动，增加肠胃的津液，当归有一点黄色的颜色，很辛很香，但是颜色是淡的。纯补血的是熟地，黑黑的，哦，入血，那川芎只是活血一个血管一样，所以川芎只是让血管里面的血液走速速度会加快，白芍呢就能够酸收，能够活血化瘀，里面的淤血能够排掉，实际上四物汤的原因是在这里面，好......好我们今天先介绍到这里

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩手足口病病例有关情况日报表者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。

2 桂枝附子汤方
桂枝四两，附子三枚炮去皮破八片，生姜三两切，甘草二两灸，大枣十二枚擘

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

2 白术附子汤方
白术二两，附子一枚炮去皮，甘草二两灸，生姜一两半，大枣六枚

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分湿三服。一服觉身痹（bi），半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。


  伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。

  这两个处方用的很多，用得非常多，那在经方里面也是很有名的，很有名的处方，这个症状看起来，诸位想哦，我们有一种病它在美国人说，它叫fibremiology每次西医都起了一个很特殊的一个病名，叫肌纤维关节，肌纤维疼症啊，我不晓得台湾怎么翻译，哦，中文怎么翻译，反正就是肌头痛，痛到呢病人动都不能动，晚上睡了一转身就痛，痛了就醒过来，很难过啊，本来是睡觉没有问题的，那因为痛，身体一转的话就会痛，痛就醒过来，造成人也不好睡，这里有两个处方：桂枝附子汤还有去桂枝加白术汤。

  这两个处方的内容不一样，当然我们临床上的症状就会有差异，有差异，桂枝附子汤，这个处方呢，诸位看哦，桂枝4两，附子三枚炮去皮破八片，生姜三两切，甘草二两灸，等于是把桂枝汤里面的白芍拿掉，把炮附子放进去，原因是，诸位看处方就知道他意思在讲什么，桂枝本身呢在经方的观念里面呢就是解肌，什么叫解肌，就是病在肌肉上面。我们有用芍药甘草汤，哦，白芍跟灸甘草，这两味药是一个汤方，叫做芍药甘草汤，那是脚没有力，静脉血管堵塞，专门治疗下焦的病。

  这里呢不用桂枝，这个地方呢不用白芍，所以桂枝和白芍在经方里面使用上面的时候它的定义是不一样的，哦，那我们如果说，你今天呢老师我还是桂枝汤，白芍留在里面，桂枝汤加炮附子下去，可是在经方里面前面已经有了，桂枝汤加炮附子那是因为，我们医家病人来看他是有伤寒表证，那你开了发汗的药，不管你是开桂枝汤或者麻黄汤、葛根汤、大青龙小青龙汤，你开的麻黄很重啊，或者是你开的是三钱，结果到了药房一看是5钱，那字写错了，或者怎么样子，开下去结果病人表汗发太过，发太过的时候病人的津液会伤到，伤到的时候，我们一看。错了，对不对？病人药吃太过，所以桂枝汤加附子是一个弥补的措施，万一说你处方开错了，赶快加点附子下去，桂枝汤本身可以生津，对肠胃很好，就是加点炮附子把表收起来，毛孔就会收起来病人汗就会停掉，所以本来就有这个汤方，不是说你这里想要这样子做，那你如果说你想要这样做的话，我们桂枝汤加附子就在这地方会重复出现嘛，这是一个读伤寒读金匮的时候想到说这一定不一样，不一样的原因就在桂枝呢是祛风，解肌呢是风，什么叫做风，就是在身上到处乱走，有时候痛这边有时候痛这边痛那边，那你针灸吧，比如说我们针灸哦，你痛哪里？我在这里痛，然后你要帮他下针的时候，哎呀医生我又在这里痛，你不是捣蛋吗？不是，他就是，风就是到处走，那你不能说按照经络去找，哎呀他是大肠经的、他是胃经的或者膀胱经的，你一直在到处追它，它一直在到处跑啊，那我们针灸也跟诸位介绍过，如果说它没有固定一点痛的时候，我们是开四关，对不对？合谷太冲嘛，开四关。

  如果在处方上的时候我们用桂枝，祛风，炮附子呢袪寒，所以他一定是风和寒两个症状同时出现，为什么叫做风和寒？现在有一个人呢，他在外面不管是运动或者做劳力工作的，做劳力工作出汗出很多啊，可是当时同时在下雨，哦，在雨天里面工作或者是在很冷的地方工作，也就是说他在工作的时间点上面他本身有流汗，流汗流很多，流汗从肌肉上面出来啊，可是呢当时外面正好在下雨或者气候比较冷，结果呢汗没有透发，汗没有完全透发，堵塞在肌肉里面，这个造成全身的痛。

  这是一个我们过去可以看到，现代呢不需要到了下雨，也不需要到了冬天，大家都有冷气，到那里都有冷气，那美国人呢到处都是，你如果这个卖场没有冷气，根本没有人去的，这个其实也很正常，因为我也不想去，对不对？很热。那可是他不晓得如何保护自己呀，所以他们出来的时候，比如说他早上去运动，跑步，每天要运动对身体很好啊，对心脏很好啊，跑得很热哦，好了前面有个Seven-Eleven，就进去买个喝的，哦，一进去很冷啊，那你一冷，一寒一热之间，一两次没有关系，可是有的人呢，他把车停在加油站，去跑，他就准备回来呢，喝个可乐喝个凉的然后再开车回家，然后他去跑，结果跑完以后正在出大汗的时候，受到表寒，病就这样来的。

  所以说我们会用到桂枝跟附子的时候一定是肌肉在痛，肌肉在痛，所以说这里讲的呢，风湿相搏，身体疼烦，不呕不渴，如果大便坚，小便自利，张仲景呢特别提到大便坚，因为我们有一个，经方里面有个禁忌，哦，有个禁忌，湿家就是本身呢，湿很盛的人，不可下。在伤寒论里面介绍过，疮家有疮的人不可以攻下，湿家呢也不可以攻下。所以说张仲景说，如果病人大便坚，坚并不是真的大便秘而不出来了，那你小便很自利，这个意思是说大便稍微不利，但是你绝对不要去攻它，不利的原因呢是因为湿在里面。

那这个处方呢，同样这个方子把桂枝拿掉，变成白术，处方呢就变成了白术、炮附子、后面呢是生姜、甘草、大枣，这三个是一样，把桂枝拿掉变成白术的目的是干吗？为什么，这个症状出现在哪里呢？出现在中焦，肚脐在这边，这是两个肋，中焦这边，湿停在这个地方，如果湿在肌肉上面的时候，产生的痛呢就会用桂枝、炮附子，其它生姜、甘草、大枣，如果是顶到中焦，中焦的湿很盛的时候，这个湿，因为湿很盛在这个地方，造成大便不容易排出来，因为湿是很黏的，好像浆糊一样，那把肠子呢，小肠大肠都压迫到，压迫到以后大便就不容易排出来呀，所以病人并不是便秘，并不是便秘，那这个时候我们用白术和附子，炮附子，这两个药用在一起的原因是什么？

  处方我们用白术的时候，一般来说白术的剂量我们会比炮附子高一点，多一点，比如说我们白术用5钱，炮附子用3钱，剂量用重点，不是等量，那如果我们不去考虑生姜甘草红枣，光是炮附子跟白术，在经方里有两个排脓汤，哦，这样子解释诸位就了解了。

  我们有两个排脓汤，第一个呢叫做术附，第二个就是当归赤豆，当归和赤小豆，两味药，白术跟附子，这两个排脓汤呢，术附这两味药，就单这两味药哦，不要加其它的，是如果说我们遇到脓疡，这个脓疡在骨头上面，比如说糖尿病的人，那个发炎的那个里面有破洞，哦，收不了口，这个炎症一直蔓延到骨头上面去了，这个时候你要靠术附把它皮生上来，当然我们后面会介绍外用啊，怎么样，这是一个地方的用；还有就是如果你的，这个脓疡呢是在皮肤下面，或者肌肉里面很深的地方，我们要让它发出来，要靠术附。并不是我们外面南派用什么千金内托散啊或者，不是这样子，经方呢就用术附这两味药。那当归赤豆散后面马上会介绍到，我们会用在什么地方。

  也就是说这两味药能够把底下的湿呢升提上来，哦，所以说你如果说你用了白术、附子、生姜、甘草、大枣，这个加进去以后，哦，中焦的湿呢往外散，因为我们祛湿的方法绝对不是攻下，不是从大便排，不可以攻下。你如果说有湿家在这里埂到，这个人大便不出来，不容易出来，一看，哎哟便秘，你攻下，一开小承气或大承气，它本来是寒跟湿，结果呢你一攻下，它变成虚，好了，本来是两个证，就变成三个证，虚、寒、湿，有没有？了解我的意思吧？中医辩证就这样来了，哦，我们阴阳表里虚实寒热，你本来不需要，你把它攻出来，所以要小心点，哦，处方要小心点，这里是张仲景的为什么说，大便坚的原因在这里面，哦，

  那如果真的是便秘的时候很简单啊，看颜色啊，你小便什么颜色？哦，小便是暗黄色，便秘嘛，对不对？还有小便整个是清白的，很淡的，那是寒湿，哦，里面是大黄附子细辛汤证。所以问小便呢问很多都可以知道，那你可以压肚子也可以知道，如果他真的是有便秘，他说我这个大便坚呢，是已经七天不上大号了，你可以攻啊，没有关系哦，因为七天不上大号了，不是说湿哽到，湿哽到只是说大便不容易排出来，还是会有大便，比较困难一点，哦，那如果说你遇到湿在中焦的时候，我们用白术跟附子，白术可以把湿收敛起来，附子呢因为它是热性的，阳热的药，它能够游走全身，所以附子一下去可以把病人呢，表面上，皮肤表面会微微会出一层汗，哦，这就是用白术，我们把桂枝拿掉换成白术，白术专门去中焦的湿，哦，中焦的湿。那当你把湿去掉的时候，很容易伤到肠胃的津液，所以说你如果说炮附子你在加重剂量的时候，那病人容易便秘，容易便秘，那我们为什么加生姜甘草红枣，就是让肠胃的津液回来，不会因为，病人不会因为说你用了大剂的炮附子而产生便秘，哦，这是一个主要的原因，哦，

  那像我们桂枝呢，比如我们用四钱，附子用三钱啊，哦，诸如此类的，炮附子也是一样，用的剂量没有像白术啊，那么高。你看这个术附汤，哦，白术附子，那这个白术的剂量比它高一点，那煮的方法呢，都是，比如三碗水煮一碗，哦，你如果剂量开得高，比如说你开的是，白术开的是5钱，炮附子开三钱，炙甘草两钱啊，生姜两片三片都没有关系，红枣10个，你可以，这个剂量可以自己加减，那你煮的时候，省得麻烦嘛，6碗水煮两碗，哦，如果药味比较少，那就三碗煮一碗，那你可以，比如吃一天，一天可以吃两包，三碗煮一碗一天吃两包。那心肠比较好的中医呢，就是开大剂给他，钱收少点，一付药可以九碗煮成三碗，心肠比较不好的卖你三次，价钱是一样的，我们做不到，我们赚钱的方法很多，不从这边赚，哦，那这个人呢，如果是吃了以后呢其人如冒状，会有点头昏，头昏就是中病，就是我们这个药物非常的对证，中病，中病的时候，剂量开得非常好，哦，病人会有点昏眩，因为术附并走皮中，它在把湿往外排散，逐水气，哦，这时候水气还没有完全去，病人就会有点昏眩的现象。不要担心说，哦，老师吃了附子中毒了，哦，不要那么紧张，不要紧张，哦，

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

2 甘草附子汤方
甘草二两炙，附子二枚炮去皮，白术二两，桂枝四两

右四味以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。2-1min15

  接下来这个处方呢，是一个我最常用的处方，哦，治疗痛风，学会这个处方以后呢，你要帮助人或者整人都可以，哦，那提醒你整人就是怕你们，我相信你们不会整人，就是不要犯错，哦，这个人呢，风湿相搏，骨节疼烦，在骨节关节里面，掣疼得非常严重，弯曲都不能弯曲，哦，近之则痛剧，意思是你是医生的，你跟着病人说很疼，那你告诉我你哪里痛啊，哦，你不要靠近我不要靠近我，结果你还没碰他，他就吓死了，哦，因为碰到会更痛；汗出短气，那个人痛得当然汗出短气啊，哪一个人痛得还在微笑，对不对？很开心，因为痛得要死在哪微笑，哦，那这种小便不利，恶风不欲去衣，因为他身上呢，这个处方哦，诸位看，甘草附子汤，这个炙甘草、炮附子、白术、桂枝同时出现了，桂枝呢，桂枝是祛风，把风去掉，白术呢是祛湿，除湿，附子呢袪寒，所以你看哦，经方就是药简力专，他不会开浪费的药在里面，哦，这个病人会有痛风，因为里面是风寒湿三个同时发生在身上，那老师啊，痛风发起来那个膝盖关节脚外面都是热，滚烫的，红红的滚烫的，这就是前面一开始我就跟诸位讲了，这叫做阳不入阴，看起来是滚烫的，你以为是热证，其实不是，而是因为，他本身，我们正常人呢，阴阳应该是协调的，对不对？那你现在风寒湿阻在中间啊，阴在里面阳在外面，阳要进去不给进去，为什么？因为风寒湿痹挡在中间，所以你摸到外面是烫的，病人并没有发烧啊，哦，这个就是阳不入阴。阳不入阴的时候，那不是说全身性的阳不入阴，全身性阳不入阴那是阴实啊，那个病人都癌症的对不对，他没有他就那个关节，就那个关节阳不入阴，那你摸他膝盖上面是痛的，膝盖是很烫红肿，烫的对不对？你说，老师，他热，哦，完了，你开寒凉的药下去，比如说开那个黄芩啊，黄连啊，凶悍一点的开那个石膏啊，你说老师，汗出短气，这个人很热，石膏大剂的下去，哦，一点用都没有，反而更坏，更痛。所以说你要看准，所以我们临床上就是痛风，所以诸位看过我把它解释出来以后，诸位就知道张仲景写得对不对了，哦，

  那以后呢你遇到痛风症的时候，你看他处方的剂量，这个附子两枚炮，白术二两，桂枝四两，你看，重用的是什么？桂枝，再来是白术跟附子，附子，炙甘草跟它的量是相等的，桂枝要重用，为什么要重用桂枝？因为附子呢一定要碰到桂枝，才有办法进到我们那个关节里面去，所以附子本身不是入关节的，可是你如果说你没有加桂枝的时候，你光是开附子的时候，没有加桂枝的时候，附子是跑到关节里面去，可是没有办法全身性的游走，那往往我们遇到这个风湿，这个痛风的时候都是在四肢的末梢旁边，手掌、脚掌那边，离心脏很远，那你光是靠附子的话，没有办法瞬间到那个地方，附子可能会停在膝盖上面，或者停在髋关节上面，就不会到四肢末梢上去。为什么要开桂枝加重，就是桂枝能行阳，行阳的时候把附子带到四肢的末梢上去，然后附子再跑到关节里面，渗透到关节里面去。这个时候白术加到里面，白术把关节里面湿拿出来，对不对？哦，那这三味药在跑的时候，因为力量很强，所以我们用炙甘草，顾护到你的心脉，把心脏保护好，那心脏力量增强的时候，然后配合上桂枝，这时候把术附带到那个痛风的地方，所以你只要把桂枝重用好了。这时候要看体格，如果病人体格很大，你桂枝用五钱，炮附子用三钱，白术用三钱，炙甘草用三钱，一剂下去，你说老师我这个药，他现在很疼，我们浓煎，5碗水煮1碗，有没有关系？没有关系，他需要，不要担心哦，到现在目前为止没有听过吃桂枝死掉的，那个意大利人每天喝那个卡布奇诺还得加肉桂粉，哦，不会死的，哦，那这个剂量就一剂就中，因为病人呢痛得要死，那你还在那边说慢慢来，给他，老师我先看看一钱两钱的用，人家痛得要死，对不对，大剂的给人家，哦，这个速度很快，一两剂就好了，哦，

你看，他说四味以水六碗，你把六升当成六碗来煮，来煮三碗，一天吃三次，得微汗则解，能食，汗出复烦者，再吃。就是，简单讲就是因为病痛还在那边嘛，所以他还在痛，所以当然会心情不好，会比较烦躁，所以病人除非痛完全解除掉，心情才会好，所以只要有烦，病还没有去，再继续吃就好了。

  所以真正治疗痛风呢，就是这四味药，就结束了。那你如果说，不会用经方，那你用温病南派的药，真的是没有办法，吃了半天痛还在那边，这是速度最快的一种药。

太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

  接下来呢这个是介绍这个中暑，在讲中暑之前呢，诸位我们把刚刚那个风湿呢湿证回忆一下，最粗浅的表证在皮肤表面上疼的时候，这个湿在皮肤表面上痛，诸位开的是麻黄汤加白术，麻黄加术汤；那如果说一般来说在皮表以下，我们会用到麻杏薏甘汤，所以如果是防己黄芪汤是在血脉的周围，哦，血脉周围常常会产生一种现象，这个比如说，这个我们有的，有病人来找你，医生啊我那个腋下汗特别多，动不动看到这个衬衫的两肋都是湿的，或者是男人呢睾丸里面都是水，睾丸有积水在里面，所以凡是有水、湿这种东西呢，如果是在血脉神经旁边的时候，那就用防己黄芪汤，是很好用的处方。

  现在还有两个地方没有介绍，一个是在血脉里面，湿在血管里面，我们后面会介绍，哦，这个桂枝芍药知母汤，还有一个就是很重的，类风湿性关节炎，关节都变形了，那两种症状呢这个处方都不适用，这个都不适用，其他的统统可以。中暑，太阳中暍，发热恶寒，中暑的现象就是津液不足，脱水了，就是津液不足，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，如果是病人有太阳病，有发热恶寒，脉很浮数的话，这就是伤寒或者是温病的表证，那脉是弦细而且芤迟，脉非常的小，小便完以后洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，会有这种现象的原因是什么？因为他本身津液伤到了，伤到津液已经不够了，那你再去小便，又不能不小便啊，哦，你说我津液不够把小便憋到，也没有办法，这两回事嘛，哦，那一小便津液是不是更伤，更伤了就是洒洒然，就是举止怪怪的头要抖一下，诸如此类的，哦，你说老师那个人小便为什么小完便头在抖？津液不够，津液不够，哦，体内津液丧失掉很多。

  那口开前板齿燥，前板齿呢，我们在练功夫的时候，打坐的时候，舌头是顶到上颚的，舌头一顶到上颚的时候任督二脉就相交。我们平常讲话讲课很累啊，因为嘴巴张开到，必须任督二脉一定要分开来，才有办法讲话，那诸位不用讲话呢，舌头顶到上颚来听，任督二脉是通的，所以后面我们龈交穴这个地方正好就是任督二脉的地方，他的两个板齿在那里面干燥，任督二脉的劲都不够，因为任是诸阴之会，督脉呢诸阳之会，对不对？人很虚的状态之下，就会嘴巴这边干燥。

病人津液不够了，你如果不知道啊，医生不晓得他中暑啊，发汗，一发汗的话恶寒更甚，因为你汗发出来的话，又会刺激心脏，心脏力量就不够，就会有，会怕冷，反而会怕冷，哦，那如果说你不知道他是这个津液丧失的中暑，你给他加温针，后面那个针烧烫了给他加进去，哦，这都是整人嘛，那病人就发热更甚。数下之，然后如果病人是大便不通或者是小便不通，他的小便不通大便不通是因为津液不够了，哦，已经水源没有了，你还在攻下，结果小便就变淋，就是小便很浓稠，因为这个本来不是小便，是身体里面剩下的津液，结果你又攻下或者是利尿，开利尿或者是承气之类的，你把它排出来，结果小便变得很浓。

  所以如果你看到一个病人呢，本来就发热，你一看他，你以为是五苓散或者怎么样，你开给他吃，他是津液不够了，哦，这要中暑了，哦，那病人会给你打电话给你讲，奇怪，为什么小便很困难，一点一滴的很浓稠的小便排出来，这种都是严重的这个中暑的症状，所以中暑要看清楚，哦，不要乱开，哦。

  那张仲景这里提出来几个症状，告诉你是中暑，如果是太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎人参汤是很有名的，退热退高热，还有补津液回来的一个处方，哦，这个讲到白虎呢，大家都知道石膏，知母，炙甘草，还有粳米、糯米啊甜糯米，一般来说，我们开处方的时候，像这种津液伤到，病人有燥热的现象，我们石膏都是上两，哦，上两，那病人会烦躁啊，当然会烦躁啊，因为津液不够了嘛，哦，烦躁。知母呢在神农本草经里面讲它是除烦的，除烦的，除什么烦？就是身体不舒服嘛，就会烦，那手脚会乱动，手足躁扰，都是知母，哦，那这个知母很厉害哦，你们如果说仔细看那个知母，科学中药买回来，知母是粉，比如说你配呀自己配，可是有一天你的药剂师或者怎么样子的，他忘掉把那盖子盖得很紧，overnight以后第二天你再看知母一块，像石头一样，因为知母它祛湿的力量很强，所以它把空气里面的湿收起来，知母就一下硬邦邦的一块；炙甘草呢三钱，那粳米呢你不能放一碗，一碗下去煮成变成干饭对不对，老师我的人参白虎汤不见了，因为你太多粳米了嘛，用两钱三钱就好了，用米的原因哦就是，取它的土性，因为病人很燥热，很燥热的时候肠胃里面津液会不够啊，对不对，我们用甜米用那个糯米啊下去让它产生津液，哦，取它的土性；那会加到人参，我们一再跟诸位讲，经方里面用到人参的目的呢，它是滋阴，哦，滋阴的原因是什么？是要去热，去热，哦，有热的现象，所以我们经方用在高热的时候，哦，病人高热的时候我们会用白虎，那一般温病呢他们会用犀角，犀牛角，那现在犀牛角不能用啊，因为环保嘛，保护，那就走私啊，走私，因为不用不行啊，不用的话高热去不掉啊。那西医很好玩，高热给你放到冰水里面，哦，我们在美国，叫小朋友那个，他就跟他妈妈说，你给你小孩子吃冰棒，没关系，或者冰给他，给他放到冰水里，你是不是越来越坏，因为你本来里面很热你再加上表寒，更坏，哦，更坏。

  那人参白虎汤在用的时候，一剂下去的时候，病人吃到，病人一样会流汗，烧就会退掉，所以经方我们在去高热的时候用的是石膏，哦，石膏。那慢慢慢慢诸位进入到一个阶段，当你在用的时候，刚开始一两，一般外面的中医学院的，一两就最到顶了，你会受不了。有时想好得更快点，二两，再快点三两四两就这样上去哦，哦，最难突破一点在哪里？在一个地方，当时呢我并不了解，何为阳极生阴，阴极生阳，这两句话，这是黄帝内经的，后来我经过案例真正了解到，这个是要诸位突破的，人体呢是一个圆形的，就好像太极图一样，真的是这样子，哦，太极图一样。我在临床上有一个一家三口人，三口人呢就是三个胖子，走进来我们那个诊疗室很小啊，不太站得下人，哦，她妈妈都没有问题，治她的女儿，她女儿很胖，你看她那么胖，腰那么大，跟那个“固特异”(音，品牌名称)轮胎那个宝宝长得很像。然后我想呢，那么热，口渴不渴？渴啊！胃口好不好？超级好，对不对，然后一摸全身、额头都是烫的。我问你喜欢喝什么温度的水？我喜欢喝冰水。都是燥热啊！病人一派热证，完全没有寒症。好啦，我就开始了，这个那么大，五两（石膏），一剂哦，五两！吃完之后，一个礼拜之后说我更热！七两，一剂药，哦，一副药，七两。吃完之后怎么样？更热，胃口更大！你看我这个药，越吃越热。奇怪了，不对啊，我说石膏有没有拿错，我就跑到门......那里，不要给她拿错了，拿成滑石对不对？不对，是石膏没错。十两！还是热。十二两！还是热。不对啦，一斤啊。不但热，还说你开的......越给我的药......我的药越来越重，胃口越来越大，还越来越热。我说奇怪了，不对，“阳极生阴”，全部是热证，结果我开始，把石膏拿掉，开生附子......想到了。它已经是极热，让它热极，它会生寒。把处方拿掉，换成生附子，一剂下去，她第一碗吃完，她就中午的时候站在那里，很热啊，夏天，站在太阳底下，冷死了！她说你这个药吃得我了非常冷......阳极生阴。一冷下来开始瘦，哇，不断的小便，哦，就瘦掉了。原来那么胖，能让她瘦，她就很高兴啊！就我当时想让她瘦，结果呢，她一直吃一直胖，我就觉得很抱歉。就是长的很抱歉，身体又很抱歉，结果我实在没有办法，我就开生附子下去。

所以诸位呢，一定要突破这个障碍，寒极的时候，病人是寒证，就在厥阴篇，伤寒论的厥阴篇里面，我们会用到炮附子、黄芩、黄连，对不对？病人是寒证，里寒很盛啊，手脚四逆冰冷，结果你炮附子生附子下去，还在冷！改掉，黄芩黄连，一下子就热了。哦，这就是我们治疗尿毒的时候，还有一些癌症到后来的时候，我们会用到黄芩黄连，为什么？就是阴极生阳，哦，也就是反过来就是热极生寒，寒极会生热。这个一定要突破，因为人是圆形的，所以如果它是一直这样走（阴阳鱼图，顺时，阳向阴方向），你如果用药，它是热证，你开寒凉药，一直和它相抗，越抗它越强，干脆不要抗了，它热嘛，再开热药，热再加热以后就变成，寒证就出现了。哦，这个地方要突破。

好，所以你如果遇到这种情形，本身是中暑，那你开了人参白虎汤下去，咦，还在热，对不对？你开了三次一直加上去（量），越加越热的时候，诸位呢，大概第三次就够了，就可以确定，把寒药给他换成热药，哦，就完全不一样的结果。这一点就是诸位要突破的，哦，人是一个圆形的，会回头的，哦，会回头的，所以黄帝内经是正确的。

太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热面渴，白虎加人参汤主之

2 白虎加人参汤方
知母六两，生石膏一斤碎，甘草二两炙，粳米六合，人参三两

右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

那，这个是，我们治疗，治疗中暑呢，经方只有两个处方，一个是白虎人参汤。这个白虎人参汤哦，你看，生石膏、知母、炙甘草、粳米，粳米六合你不要真的给他......老师，六碗！三钱就够了，石膏呢，一两，知母五钱，甘草两钱三钱都没有关系，人参呢，用三钱，在救逆的时候，津液要让它回头的时候，要加人参下去，人参它是滋阴，它同时能够去热。

太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。2-2min6

2 一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个

右剉，以水一升，煮取五合，去滓顿服。

那，另外一个呢，是瓜蒂散。瓜蒂散是吐剂，你说老师为什么要用吐剂，人是中暑，你还给他吐？有原因的，这个呢，因为这种的中暑，身热疼重，脉微弱，津液伤到了，这个是夏月伤冷水，水行皮中所致。夏天，天气很热，跳到冷水里面去，冷水把皮肤毛孔瞬间束住，束住以后呢，他渴，喝东西又喝不进去，身体没有办法受纳，汗也流不出来，所以，就成为一种真空状态。那这种情形的时候哦，我们为什么要用吐法？诸位这样子想：我们拿个吸管，空的吸管，放到水里面去以后，你把吸管头按到拉起来，水是不是在吸管里面？这个毛孔，因为你本来是流汗嘛，结果你再跳到水里面去，寒水把毛孔束住了，一束住以后，这个水存在中间，出又出不来，是上又上不去，进不去，水又进不去又出不来，对不对？这时候手指头一放开，水就出来了。哦，这就叫吐法。那我们很多，都是用这种原理，采用吐法。那吐法呢，瓜蒂，你说：老师，真的是瓜蒂很不好找。菜场有很多瓜蒂，那个香瓜，越甜的瓜，那个蒂越苦，拿那个瓜蒂来吃，也可以。那你说：老师，那这个为什么？因为你一吐掉，只要一吐的时候全身就会发微微的一层汗，哦，所以任何人只要有吐，都会发一点汗。那你如果说病人在太阳中暍，就是中暑了，身体津液不够的时候，你去开发表的药给他，那津液会更伤嘛！所以采吐法，一吐的话，皮肤的毛孔会发微微的汗，因为这个反刍作用，胃里面这个反刍作用，造成这样，津液就会回头。很轻的，所以如果你当个医生，你很明了病人的病情在哪里，这个时候呢，你就会用很简单的药物，一味药或两味药就可以把他救回来了。就好像我们......这个......病人的眼睛......曾经我们介绍的眼睛红肿、发炎，对不对？我要去查就看不到啊，因为都是眼屎啊，我们要查眼诊的时候看不到，那就大黄下去就看到了，就把它那个屎都给去掉。