小儿咳喘莫心急，苏子降气功效强
患儿，男，4岁。2020年10月8日就诊，主诉咳嗽1周，加重伴喘息3天。患儿自10月2日受凉后出现咳嗽，咳痰较多，为白稀痰，鼻塞，流清涕，无气促，无发热，无呕吐腹泻，在家口服“肺力咳合剂”、“麻杏止咳糖浆”止咳化痰，“阿莫西林颗粒”抗感染等治疗，症状未见明显缓解。10月6日再次受凉后出现咳嗽加剧、频繁，伴有喘息，痰多，喉中痰鸣，鼻塞流清涕，无发热，食纳差，精神欠佳，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
根据舌脉证，辩病辩证为喘证—风寒郁肺证。治法：降气平喘，化痰止咳。处方：苏子降气汤加减。
苏子 6g 法半夏 6g 陈皮 5g 茯苓 5g
当归 5g 葶苈子 6g 前胡 6g 厚朴 6g
肉桂 3g 鸡内金 5g 僵蚕 6g
紫菀 6g 款冬花 6g 炙甘草 3g
3付，常规水煎服，早晚分两次温服。
该病患儿，感受寒邪致病，邪袭肌表，肺气不宣，清肃失职，导致“上实”，出现咳嗽、鼻塞、流清涕；肾不纳气，则出现喘息，导致“下虚”。故选用苏子降气汤加减治疗。
方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加葶苈子、紫菀、款冬花、僵蚕以散结化痰、降气平喘，共为佐药。鸡内金健脾消食；炙甘草和中调药，是为使药。
当晚同事便发来微信，告知服完一付药后咳嗽、喘息症状均好转。
3付药后，同事表示患儿已无咳嗽喘息，诸症均消失。
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