皆言是火，余独为虚劳湿郁
主诉：口干，晨起舌苔黄，体倦乏力数月。
现病史：患者于数月前无明显诱因出现口干，晨起舌苔黄，体倦乏力，曾就诊于多家诊所医院，皆断为火，经服多种去火药物后症状未缓解，近又诊于一中医处，断为肝胆火热，给予龙胆泻肝丸后，大便由干转稀，体倦乏力加重，且食欲减退，复增遗精，眠差等不适，恰过我处试探究竟。现体倦乏力，口干，食欲不振，体沉重，身痛，膝以下常凉，遗精，眠差，大便不成形，体瘦，眼少神，面淡黄无光泽，唇淡暗干，起皮，舌苔白厚，边齿痕，脉沉弦细无力。
既往史：慢性胃炎，性功能低下等病史。
姜半夏15克、苍术15克，炒白术15克、薏苡仁30克、陈皮30克、焦三仙30克、枳实15克、党参15克、生姜15克、茯苓20克、桂枝15克、白芍15克、龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎）、大枣15克、炙甘草10克。
五剂，日一剂，水煎服。
二诊：药后诸症减，遗精减，体力增，食欲增，眠可，大便可。面较前有光泽，近来心情不悦，小便略黄，舌苔化，中苔黄条索状渐黑，脉弦力不足，首诊方加柴胡、黄芩与之。
姜半夏15克、苍术15克，炒白术15克、薏苡仁30克、陈皮30克、焦三仙30克、枳实15克、党参15克、生姜15克、茯苓20克、桂枝15克、白芍15克、龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎）、大枣15克、炙甘草10克、柴胡15克、黄芩15克。
五剂，日一剂，水煎服。
药后未来面诊，反馈曰，诸症几无，唯性功能仍低下如旧，因生计奔波，无暇复诊，嘱清淡营养饮食，调畅情志，适寒温，避免劳累，将息调养善后，病情变化随诊。
案后语：医道日下，于斯症可见一斑耳。见口干，舌苔黄皆谓之火，其四诊可合参乎？无从得知，本就虚劳之体，就患之症焉有实火之征欤？口干，体倦乏力，舌苔白厚，乃土虚失运，水湿阻滞经遂，不能四布而为之，何来之火？诸去火药后，滋贼戕正，寒心郁肝，神魂不安于火衰，阳气无力固摄，是故遗精，便稀，眠差等，所幸未戗根基，敦厚脾土为亟也。方药对证得效验，后天已稳，先天可固耳。
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