补中益气丸加减治眩晕验案
患者因过度劳累后出现头晕目眩,时感天旋地转,伴有乏力、气短、自汗,活动后症状加重。曾在当地医院就诊,诊断为“梅尼埃病”,给予西药治疗,症状稍有缓解,但仍反复发作。
诊见患者面色苍白,精神萎靡,头晕目眩,动则加剧,少气懒言,自汗,纳差,舌淡苔薄白,脉细弱。诊为气血不足、清阳不升之眩晕证。治宜补中益气,升阳举陷。方用:黄芪 30 克,党参 20 克,白术 15 克,当归 12 克,陈皮 10 克,升麻 6 克,柴胡 6 克,炙甘草 6 克,蔓荆子 10 克,葛根 15 克。3 剂,水煎分 3 次服,每日 1 剂。
二诊:药后,头晕目眩减轻,自汗减少,饮食增加。药已中的,原方续服 3 剂。
三诊:头晕目眩基本消失,精神好转,自汗止。守方守法,再服 3 剂以巩固疗效。
药毕,诸症悉除。半年后随访,未见复发。
按:患者因劳累过度,耗伤气血,致气血不足,清阳不升,脑失所养而发眩晕。《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”故用补中益气汤加蔓荆子、葛根以补中益气,升阳举陷。蔓荆子、葛根能升发清阳,引药上行,直达病所。药证相符,故获良效。
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