精选 病例分享

2022.08.05 858阅读 评论数 4 16
王某,女,56岁。多产乳众,有以头目眩晕,夜失安寐,心悸胸闷,腰腿酸软,疲惫少力,诸恙遂杂出矣。苔薄略淡,质嫩红尖赤,脉细软,但有时稍数。过去多产乳众,加以抚育操劳,心力交瘁,在所难免。气血由是不足,脏腑乃至失养,心阴内亏,脾肾交虚。值兹封藏之令,非滋补不为功。援拟益气养血,健脾固肾,心营得充,康复有期。还须节劳怡养,以冀事半功倍。处方:吉林参 另煎待收膏时入50g 党参120g 生黄芪120g 炒当归100g 生地100g 熟地100g 制首乌100g 川抚芎50g 杭白芍100g 炒白术100g 紫丹参100g 柏子仁100g 广郁金100g 北五味60g 厚杜仲120g 川断肉120g 金毛狗脊120g 炙远志50g 炒枣仁100g 甘杞子120g 淡苁蓉100g 女贞子100g 云茯苓120g 炒怀膝100g 制黄精120g 笕麦冬120g 肥玉竹100g 广木香30g 青陈皮 各50g 夜交藤200g
另:陈阿胶400g 黄明胶100g 龙眼肉120g 湘莲肉120g 胡桃肉120g 大红枣120g 黑芝麻100g 生老姜一大块 文冰400g 饴糖200g 收膏
去春后,诸恙均有所好转。按:
 现代医学认为女性绝经即意味着衰老的到来。早在《素问·上古天真论》中就有"女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也"的描述。该患者年过七七,肾气亏虚、冲任衰竭,又过去多产乳众,加以抚育操劳更易出现体虚之证。故治疗时以补肾健脾、益气养血兼顾。方中:吉林参、党参、生黄芪、炒白术益脾气;配伍广木香、青陈皮以行气;炒当归、生熟地、制首乌、川抚芎、杭白芍、紫丹参养血活血;厚杜仲、川断肉、金毛狗脊、甘杞子、淡苁蓉、女贞子、炒怀膝、制黄精益肾强腰。针对其夜失安寐,心悸胸闷等症予柏子仁、广郁金、北五味、夜交藤、炙远志、炒枣仁等养心安神之品平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,盖上品药也,宜乎滋养之剂用之。"故柏子仁对围绝经期心、肾、脾胃阴虚者佳。全方值冬令之际,缓图为本,使气血得顺,脾肾得养,以冀恢复体虚之证。
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