发帖
切换版本

桂附法振奋机能，强人精神。

2023.01.17 1056阅读 评论数 20 74
韩某，男。中年

2022-12-31

主诉：精神差、吃饭差多日。

主要症状：最近吃饭一般，精神较差，基本不咋活动，口干，偶尔咳嗽。大小便可。现在可以躺平。面色稍萎黄。

舌淡红稍水滑，后稍薄白腻。

既往：心梗放过支架。

诊断：少阴太阴合病

处方：扶阳桂附法

桂枝15 炒白术30 焦山楂12 甘草9  

赤芍12 附片15（先煎30分钟）生姜9  

菟丝子12 当归12

5剂，一日一剂。饭后服药。

反馈：服药1剂后，精神萎靡稍加重，余无不适。2天后继续服药，服后，“现在精神状态挺好的，饭吃的也多了，人也精神了，说是走路也有劲了。”

按：

1.“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”

“若小便色白者，少阴病形悉具。”

“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”

“少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。”胡希恕医学体系认为，少阴病为表阴病，在表的，沉衰的疾病体系。但欲寐，就是精神差，一天老想睡觉，不想动，老想躺着。脉是沉细脉，是不足脉。针对是治疗，当解表散寒，振奋阳气，比如麻黄附子细辛汤，桂枝加附子汤，麻黄附子甘草汤类。

2.桂附法为扶阳医学一大法，从少阴病桂枝加附子汤等方化裁而来，上升为“法”的系列，对于刚学中医的医者，不失为较好的学习方法。桂附法中桂枝、白术、山楂、甘草等药健脾燥湿养中。桂枝、生姜解表散寒化饮降冲逆，附片振奋阳气，益气填髓。本方对于脾肾阳虚、夹寒湿或痰湿导致的外感病、消化系统疾病、心血管疾病、肾系疾病有较好疗效，常可散寒解表，振奋机能，激发活力。

3.心梗属于中医学胸痹、真心痛范畴。伤寒论的描述有“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”认为阳虚是本，痰湿阻滞是标。针对治疗，伤寒论有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、桂枝甘草汤等方可供选择参考。当然也可随证加减，如丹参、檀香、三棱、桃仁、红花等理气活血之品。










甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 薏苡附子散 李华歆

    ——列宁小编今天要为大家讲解的是仲景名方——薏苡附子散！《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹缓急者，薏苡附子散主之。让我们一起来看看这个“薏苡附子散”！薏苡附子散薏苡仁十五两大附子(炮)十枚上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

  • 标题：助力成长，龙生润和膏——让您的孩子赢在起跑线 陈鹏

    文/陈医生标题：助力成长，龙生润和膏——让您的孩子赢在起跑线正文【龙生润和膏，植物精华，药食同源，助力孩子健康成长！不仅如此，龙生润和膏还特别针对现代孩子的成长需求进行科学配方，让您的孩子在同龄人中脱颖而出，赢在起跑线！

  • 佐金平木治疗咳嗽一案 曹雪盼

    患者女四十岁余主诉咳嗽伴咳痰三月余自述三月前生闷气后夜间着凉感冒感冒好后一直咳嗽不止夜间加重声响沉闷后出现咳痰由白变黄伴有胸闷饮食不佳纳呆大便费力眠差白天乏力小便可舌暗红尖红有齿痕苔黄脉象双关弦滑右寸浮大无力辨证肝克脾土反侮肺金给予方药：柴胡18g白芍15

  • 黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓 夏耀飞

    黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓麻某某，女，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年11月1日初诊。这就是黄帝内针所谓的“6321”法则，6指的是六经，3指的是三焦，2指的是左右，1指的是阿是穴。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病，气血不足，寒热错杂兼血淤，重用吴茱萸破阴寒，他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂，日一剂，水煎服。

  • 纳呆病案一则 曹雪盼

    患者男18岁主诉饮食不佳一年余，患者平素饮食不佳无胃口，三餐不知饥挑食无精神大便干燥三四天一次费劲无口干口渴无腹胀呕吐眠差不易睡面黄舌淡白苔白腻脉缓辨证：脾胃虚弱辨病：纳呆给予方剂：生白术30g肉苁蓉15g当归12g桃仁10g炒麦芽30g炒谷芽15g焦三仙

  • 心慌胸闷医案一例 王建飞

    2023年09月28日张某，女，74岁，初诊。主诉：乏力伴心慌胸闷14天。心脏内有两个支架。慢性子宫颈炎病史于今年五月份在中医外科服中药及中药涂擦治疗。因家务繁重致腰肌劳损，今年7月份在针灸科行艾灸治疗。

  • 脉法新悟（九） 陈玉佳

    自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。

  • 小承气汤加减治疗脘腹发胀 夏耀飞

    小承气汤加减治疗脘腹发胀杨某，男，34岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年8月25日初诊。方证辨证：此为“小承气汤证”，宜小承气汤加减治疗，其方如下：厚朴10枳实10当归15菊花10生麦芽30莱菔子10玉片10大腹皮10结果：2023年8月28日，

  • 美尼尔氏综合症中医方法 陈鹏

    文/陈鹏蝎子蜈蚣天麻醋鳖甲各100克加天名精十克打粉。。每天晚上五克。开水冲服。
切换版本