验案一则

2024.08.03 449阅读 评论数 1 2

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  医案

面诊患者

男 年30余岁,现居广东深圳

2024年07月27日初诊

以“腹胀伴口中异味数月”为主诉求诊!

患者述其于数月前无明显诱因出现腹胀伴口中异味,每于进食后腹胀症状明显,家属述其晨起时口中异味明显,上述症状严重影响患者日常生活,为求治疗故来诊求治!


刻诊见:餐后腹胀症状较明显,并时有嗳气打嗝,家属述其晨起口中异味明显,平素口不渴,喜温不喜凉,常觉疲乏无力,夜间睡眠质量欠佳,多梦,大便偏溏,小便正常!舌红,尖边稍红,舌质暗,左关见弦脉,右关脉沉!


四诊合参辨为:少阳太阴合病

方药:经方“柴朴汤”加减

治以:疏解少阳,升降中焦

方:       

 方解:“柴胡”疏解少阳,“薏苡仁”补土祛湿,“枳实”、“厚朴”行滞消胀,“杏仁”润降气机,“半夏”降逆蠲饮,“干姜”温化太阴、“石膏”清解阳明,“芦根”升清降浊,“竹叶”、“连翘”清心降火,“通草”通利水道。

 :2024年8月01日复诊:患者述其服用上方后后自觉腹胀症状基本消失,已无嗳气打嗝,家属述其晨起口中异味症状较前明显改善,口已转渴,夜间睡眠质量较前提高,余无明显不适,予以原方加减续用!


(以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)




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