热熨技术操作规程
热熨技术操作规程可按照以下四个步骤进行。1.部位及体位选择根据患者病情,选取热熨部位,如外感类病症主要热熨颈部、背部,脾胃病症主要热熨上腹部、脐周和背部,肾膀胱病症主要热熨下腹部、腰骶部,妇科病症主要热熨脐部、下腹部,痹痛类病症主要热熨各关节及患处,根据需要可采用坐位、俯卧位、仰卧位、侧卧位等体位,便于操作者进行操作也保证患者热熨过程中的舒适。2.加热热熨药物热熨加热方式通常使用炒热、蒸热、煎煮和现代的微波加热法。炒热时火不宜过大,并应随时观察,避免将药物炒焦;微波加热法通常用于盐包、砂石包,加热时要往布包上适量洒水至湿润,以免加热过程中起火。3.热熨患处取出加热好的热熨包,待温度合适后趁热热熨患处,通常准备两个及以上的热熨包,以保证热熨过程连续不间断,最后将热熨包放在患处或症状最明显处,上覆盖棉垫或热水袋,继续热熨一段时间,促进药力入内。4.清洁保温热熨操作结束后,可用干净毛巾擦拭热熨部位,保证局部干燥,然后覆盖衣物,注意局部保暖。四、热熨技术操作注意事项热熨技术操作时应注意以下十个方面。① 包裹热熨药品的布宜使用纯棉布,避免使用有孔或容易破损的材料,如纱布、无纺布、茶袋纸等,包扎时要扎紧以免热熨时内容物漏出。② 药熨包应准备2个及以上,以便热熨时轮流交替使用,使热熨能连续进行。③ 药熨包温度以患者能耐受而又觉温热舒适且不烫伤皮肤为度,为了避免过热熨伤皮肤,热熨前,操作者应先用自己手腕内侧部测试药熨包的热度,温度合适再进行热熨。④ 药熨初始时热熨包温度较高,热熨手法应轻、快,待热度降低后,则应熨得重、慢。⑤ 用中药液体湿热熨时,纱布或毛巾垫的更换时间要注意掌握,以保持一定的湿度、清洁度与温度,特别是用于有渗出液的皮肤疾病时,通常将中药液体分次倒出进行热熨,避免药液中含有渗处液 而造成感染,部分疾病湿热熨的次数应根据症状的轻重而适当增减。⑥ 中药液体湿热熨的药垫必须与患处密切贴附,方能达到治疗目的,颜面、耳后、肛周、外阴及指、趾间等部位,因形态不规则,应特别注意要敷贴紧密。⑦ 热熨的面积不可过大,应随着季节、室温而定,一般不超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造成脱水,对老人、幼儿以及病在颈、胸等部位的患者应特别注意。⑧ 热熨过程中应密切观察患者情况,若在热熨过程中出现头晕、头痛、恶心、心悸等不适反应,应立即停止治疗,使患者平卧休息;使用生姜、葱白一类的鲜药要密切观察皮肤情况,一旦出现皮肤过敏现象应及时中止。⑨ 热熨时应注意室内温度,宜保持在20~25℃,熨后腠理疏松开泄,注意避风保暖,以防风寒邪气内侵,最好热熨结束后,让患者暂时不离开室内,待汗消失、腠理闭合后再行离开。⑩ 热熨药袋可反复使用2~5次,使用之后,宜及时晾干,潮湿地区可将药袋放凉后装入塑料袋,放入冰箱保存,以防霉变;药液湿热熨的液体应新鲜配制,用后的纱布或毛巾垫应洗净消毒后再行使用,各患者之间不可交叉使用,如用于有渗出液的皮肤疾病,布垫应煮沸消毒。
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