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中医名家辩治肿瘤卵巢癌4

2022.09.19 901阅读 评论数 3 17
案体，
杜某，女，59岁，1977年9月20日初诊，患者左侧少腹胀痛，拒按，痛时胀而且有形，白带量多，小腹有冷感，伴有纳差，痞满，心悸，经多方医治无效，身体日渐消瘦。1976年9月曾经聊城某医院检查，子宫体不清，有结节硬性包块如拳头大，不活动，与低骨粘连，左侧主韧带粗大，诊断为卵巢癌。注射塞替派无效，来我院(韩城医院)就诊。诊时患者面色麦黄不泽，按其少腹有积块如拳头大，按之痛甚，舌质淡，苔白，脉沉弦而涩。脉证合参，诊断为肠草，拟以温经散寒祛湿，调气散结为治，方用肠草汤。处方：香附15g，乌药
9g，小苗香9g，川楝子9g，橘核9g，荔枝核9g，艾叶3g，
12g，我术9g，甘草3g。每日1剂，水煎服。服药20剂于
10月10日二诊，患者少腹胀痛减轻，积块依然，上方再加橘
核9g，荔枝核9g，以增行气散结之功。10月25日三诊，患者腹痛明显减轻，积块缩小，仍心悸头晕，脉沉弱，为血虚之故，原方加人参6g，黄民30g，当归9g，取其阳生阴长之意，继续服用。1978年3月11日再诊，患者疼痛止，饮食增，打之腹部包块消失，经妇科检查无异常。1980年5月6日随访，其人健在，能操劳一般家务。
[唐先平，桑志成，张凤娟、肿瘤古今名家验案全析，北京：科学技术文献出版社， 2006.
评析：肠蕈和石痕均为少腹肿瘤，以月经是否按时来潮为
鉴别的重要指标，但本案患者年已近花甲，月经早已自然断绝。顾名思义，显而易见，石瘦属妇科病，而肠蕈则属大小肠肿瘤。《灵枢·水肿》中有“黄帝曰：肠蕈何如？歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相抟，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”的论述。对于石痕，《灵枢·水肿》中则有“黄帝曰：石痕何如？歧伯曰：石痕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，胚以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下”。


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