中医名家辩治肿瘤卵巢癌4
杜某,女,59岁,1977年9月20日初诊,患者左侧少腹胀痛,拒按,痛时胀而且有形,白带量多,小腹有冷感,伴有纳差,痞满,心悸,经多方医治无效,身体日渐消瘦。1976年9月曾经聊城某医院检查,子宫体不清,有结节硬性包块如拳头大,不活动,与低骨粘连,左侧主韧带粗大,诊断为卵巢癌。注射塞替派无效,来我院(韩城医院)就诊。诊时患者面色麦黄不泽,按其少腹有积块如拳头大,按之痛甚,舌质淡,苔白,脉沉弦而涩。脉证合参,诊断为肠草,拟以温经散寒祛湿,调气散结为治,方用肠草汤。处方:香附15g,乌药
9g,小苗香9g,川楝子9g,橘核9g,荔枝核9g,艾叶3g,
12g,我术9g,甘草3g。每日1剂,水煎服。服药20剂于
10月10日二诊,患者少腹胀痛减轻,积块依然,上方再加橘
核9g,荔枝核9g,以增行气散结之功。10月25日三诊,患者腹痛明显减轻,积块缩小,仍心悸头晕,脉沉弱,为血虚之故,原方加人参6g,黄民30g,当归9g,取其阳生阴长之意,继续服用。1978年3月11日再诊,患者疼痛止,饮食增,打之腹部包块消失,经妇科检查无异常。1980年5月6日随访,其人健在,能操劳一般家务。
[唐先平,桑志成,张凤娟、肿瘤古今名家验案全析,北京:科学技术文献出版社, 2006.
评析:肠蕈和石痕均为少腹肿瘤,以月经是否按时来潮为
鉴别的重要指标,但本案患者年已近花甲,月经早已自然断绝。顾名思义,显而易见,石瘦属妇科病,而肠蕈则属大小肠肿瘤。《灵枢·水肿》中有“黄帝曰:肠蕈何如?歧伯曰:寒气客于肠外,与卫气相抟,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”的论述。对于石痕,《灵枢·水肿》中则有“黄帝曰:石痕何如?歧伯曰:石痕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,胚以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下”。

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