失眠案例

2024.03.19 483阅读 评论数 2 5
什么是失眠?
睡眠良好是身心健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。失眠症的主要症状是对白天活动表现的影响,例如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等。

诊断要点
(1)以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠。
(2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。
(3)失眠引起显著的苦恼。

失眠案例一。
钱某,女,38岁。
失眠3个月。患者曾多次服用安定,能够入睡,多梦易醒,第二天头部昏沉,如不吃安定,则又无法入睡。患者工作压力较大,心情压抑,体重近来减轻,面容憔悴,食欲差,大便调,小便
利。舌淡红苔薄白,脉略弦。
诊断:不寐 肝气郁结
治疗方法:疏肝解郁安神
处方:柴胡10g 黄芩10g赤芍10g白510g
枳壳10g陈皮10g生山楂10g 炒山楂10g
炒枣仁15g(生熟各半) 水煎服 七付。

病例二
汪某,女,48岁。
失眠3年。患者自述外院用酸枣仁汤,龙骨牡蛎等药物后依然失眠。患者气短,心烦,喜叹息,食欲可,二便调。舌淡暗,苔薄白,脉弱。
中医诊断:失眠心气亏虚证
方剂:理郁升陷汤
生黄芪15g 知母9g 当归10g 桂枝6g
柴胡6g生乳香10g 生没药10g
7剂,水煎服。

病历三
李某,女,37岁 
患者失眠1月余,常夜晚一点多醒。自觉最近面斑多。近两月经前乳胀,月经有血块。白带正常。患者体胖,肤白,舌脉:舌暗红,舌尖赤,尺脉滑(因在行经期)。
诊断:失眠,厥阴不利
从少阳和厥阴来治疗。 处方一.厥阴-乌梅汤
处方二.
柴胡15g 黄芩10g 桂枝15g 干姜6
天花粉15g 生牡蛎10g炙甘草6g 炒芥子10g
首乌藤30g 生百合15g 生地黄30g 炒酸枣仁15g

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