产后恶露不下
胎儿娩出后,恶露应自然排出体外,如果停滞不下,或下之甚少,称为产后恶露不下。产后恶露不下,可引起血晕、腹痛、发热,甚至更为严重的症状,应及时调治。病因(1)血虚 产妇素体脾虚,化源不足,复因产时失血过多,无余可下。(2)气滞 产后情志不畅,肝气郁结,疏泄不利,气机不畅,血行受碍,滞于胞中。(3)血瘀 临产受寒,寒邪入侵,与血相凝引起的恶露不下;或分娩时离经之血未及时排出,遂为瘀血,结于胞中。症状本病可以分成三种类型,症状如下:(1)血虚 产后恶露量少或不下,色淡。头晕耳鸣,心悸,气短,神疲,面色苍白,舌淡白,脉虚细。(2)气滞 产妇精神忧郁,食欲不振,胸胁胀满,小腹胀甚于痛,排血时下时止,色正常。(3)血瘀 产后恶露不下或甚少,色紫黯,小腹疼痛拒按,痛处有块,舌紫黯,脉涩。预防(1)注意观察恶露的性状:若恶露始终是红色,或紫红色,有较多瘀血块,应引起注意。(2)若分娩时产妇感受寒邪、过食生冷引起恶露被寒所凝滞,引发下腹疼痛,按之更甚,痛处可触及肿块,恶露极少的症状,可采用按摩法:产妇取半坐卧式,用手心从心下揉至脐,在脐部轻轻揉按数遍,再从脐向下按摩至耻骨联合上缘,再揉按数遍,如此反复按摩10~15次,每天2次。(3)卧室应注意保暖,防止风寒外袭。(4)产妇要保持精神愉快,避免各种影响情志的因素。调养中药方剂◎ 逍遥散【材料】 柴胡30克,当归30克,白芍30克,白术30克,白茯苓30克,炙甘草15克,煨姜适量,薄荷适量。【制法】 上药共研细末。【用法】 日2次,每次6~15克。【功效】 行气解郁。适用于气滞型产后恶露不下。◎ 加减圣愈汤【材料】 生地黄9克,熟地黄9克,川芎9克,人参9克,当归15克,黄芪15克。【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。【用法】 每日1剂。早、晚各1次,温热口服。【功效】 益气养血。适用于血虚型产后恶露不下。◎ 桃仁承气汤加生化汤【材料】 桃核(去皮尖)6克,大黄6克,桂枝6克,炙甘草6克,芒硝6克,当归10克,川芎6克,炮姜3克,生蒲黄5克,益母草8克。【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。【用法】 每日1剂。早、晚各1次,温热口服。【功效】 温经散寒,活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。◎ 泽兰汤【材料】 泽兰20克,当归20克,生地黄20克,甘草15克,生姜30克,芍药10克,大枣10枚。【制法】 上药加适量水煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。【用法】 每日2次,温热口服。【功效】 活血化瘀。适用于血瘀型产后恶露不下。
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