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肝硬化的概念及临床表现

2023.07.01 373阅读 评论数 0 3
肝硬化的概念及临床表现肝硬化 （hepatic cirrhosis）是由一种或者多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的慢性进行性肝病。由于人体肝脏有较强的代偿性，因此肝硬化患者早期可无明显的症状，晚期由于失代偿可出现肝功能的损伤和门静脉的高压，临床可出现上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水，甚至发展为肝癌等。肝硬化是一种慢性进行性疾病，如果疾病控制不好，则肝脏硬化速度加快，如果控制较好，则会延长生存期限。因此，早发现、早治疗就显得格外重要。那么肝硬化通常会有哪些表现呢？首先，是肝脏功能的变化。临床上表现为消化不良或者营养不良，人逐渐消瘦，面色发黄甚至黝黑，有的人还会出现黄疸，表现为眼睛白睛变黄同时面色和小便颜色也均为黄色。较重者会出现脾脏的增大和腹水，腹部膨隆，小便短少，有的甚至会出现吐血便血等危及生命的症状。2.常见病因肝硬化作为一种慢性进行性疾病，其疾病发展的基本特征是肝脏细胞的坏死、再生，肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。较多因素都会引起或加速这一病理过程，其常见病因总结如下：（1）病毒性肝炎：目前我国肝硬化最主要的原因为乙型病毒性肝炎，其次为丙型病毒性肝炎，从感染病毒至发展为肝硬化，需要时间从数月到数十年不等，这和患者的身体状态、治疗早晚等有关。如果发现较早，治疗及时，则能够对肝硬化的进程加以控制，减缓病情进展，提高生活质量。甲肝和戊肝一般不会发展为肝硬化。（2）饮酒：我们都知道酒精通过肝脏代谢，因此长期的大量饮酒会对肝脏造成损伤，同时引起肝脏脂肪沉积（即脂肪肝）和肝纤维化，逐渐发展为肝硬化。另外平素营养不良的人如果再感染乙肝或者丙肝，则会增大酒精性肝硬化的风险。在此基础上，女性如果饮酒则比男性更容易得酒精肝。（3）各种原因引起的胆汁淤积：比如胆囊结石、胆管结石等。如果此类患者在患病后没有及时进行治疗，时间一长肝脏细胞就会出现炎症及胆小管反应，并逐渐坏死，形成胆汁淤积性肝硬化。（4）遗传倾向：通常情况下，肝硬化是没有遗传性的，但是一些比较特殊的代谢疾病，如体内酶代谢障碍等引起的肝硬化是具有遗传倾向的，因此在罹患本病之后应该判断病因，以确定其是否具有遗传性。（5）其他原因：如肝脏血液循环障碍，服用具有肝损伤的药物、化学药品以及免疫系统的疾病等也会引起肝硬化。
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