经方中的“吗丁啉”
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唉，时间过得可真快啊，转眼间端午节的三天假期只剩今天下一天了，小编本来想着偷个懒，今天就不更新公众号了，后来想着起来还有许多热心粉丝都很喜欢阅读经方苑的文章，就立刻马上并元气满满的写起来啦！哈哈！
今天让我们一起来研究一下“大半夏汤”！
《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》所载:
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
大半夏汤
半夏 (洗) 二升 人参 三两 白蜜 一升
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
所谓的“胃反”可以理解为“胃翻”，同篇的个条文这样解释“胃反”的意义:
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
趺阳脉是在足背上的动脉，它属于胃脉，此处的脉象能够反映人体胃气是否充沛等问题，仲景告诉我们如果此处脉见“浮涩”时，浮代表的是胃气虚，涩则代表的津液不足，我们都知道脾胃之间不仅仅是人体气机升降的配合，也有着燥湿相配的意义，现在由脾转入胃中的津液亏少，那么胃中就会干燥，不能消化水谷，这就好比是一台高功率的机器缺乏润滑油一样，很快就可能出现问题，而一旦人体因此出现了“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化”的情况，这样就叫“胃反”了。
当然任何事物都不能简单的用“一元论”去完全解释，小编以为能够引发“胃反”的发生因素还有很多，比如说寒热变化、气郁气逆、瘀血痰凝等等，总之从临床上来说诱发疾病的因素往往都是复杂多样的，而小编以为今天要研究的“大半夏汤”对应的胃反从病机上讲应该属于动力不足的“虚证”！为什么呢？还是让我们看看这个方子的组成和煎煮方法:
大半夏汤
半夏 (洗) 二升 人参 三两 白蜜 一升
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
这个方子有意思的地方在于是用糖水去熬的药，先把一升的蜜跟一斗二升的水混在一起，加上两升的半夏，放在一起先不断的搅拌均匀，再煮取二升半后，先喝上一升，剩下的再分两次喝。我们知道半夏有燥湿降逆的作用，是蠲痰除饮的要药，此处用“白蜜”的“润”去解“半夏”的“燥”，以主取其降逆的作用，再用“白蜜”的“甘”去助“人参”的补力，三者互相配合，主要针对的是中焦虚证引发的胃反，小编以为比方可以增强肠胃动力，是经方中的“吗丁啉”(促进胃动力药物)！
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