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黄帝内针治疗脐下胀痛

2024.05.28 728阅读 评论数 7 6

黄帝内针治疗脐下胀痛

叶某某，男，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2024年1月18日初诊。

主诉：脐下胀痛2天。

现症见：脐下胀痛，痛点在脐下三指，痰白稠，突眼症，眠差，下肢水肿，按之凹陷，脐下腹诊按之悸动，口干渴思饮。

方证辨证：此为“温胆汤与当归芍药散合方证”，宜此二方加减治疗，其方如下：

竹茹10炒枳壳10甘草6半夏10

陈皮10茯苓12当归10川芎10

白芍12炒白术10泽泻10木香10

台乌10

黄帝内针：左列缺+左后溪

结果：针刺45分钟后脐下疼痛消失，仍有一点发胀，后面再扎了2次，脐下发胀消失。1月22日电话随访，脐下胀痛未再出现，而且睡眠明显好转。

按语：本案患者与笔者沟通时，见其目光闪烁炯炯有神，于是突然想起《金匮要略》中描述肺胀之“目如脱状”，西医谓之“突眼症”。另外患者提到自己二三个月突然消瘦十余斤，而且服用灵芝泡水有上火的现象，众所周知灵芝生长在阴暗潮湿的朽木之处，虽为强壮之剂，但其性偏阴，故韩学杰在应用叶心清之益气养心散（三七和西洋参）时，为了防止上火常加灵芝，由此可见本案患者当为火热之体，与西医之甲亢遥相呼应，亦与中医之“瘦人多虚多火”不谋而合，西医之甲状腺功能检查也支持笔者如上之论断，奇怪的是患者妻子亦患有甲亢，恐怕与饮食习惯有千丝万缕的联系吧！

火体之人出现“口干渴思饮”，当为热证，结合“痰白稠、眠差”当为痰热扰心，可辨为“温胆汤证”，宜温胆汤主之；“脐下胀痛”此为气滞血瘀，“下肢水肿、按之凹陷”为蓄水，血瘀合蓄水当辨为“当归芍药散证”，宜当归芍药散合之，此方擅长活血利水，不足在于缺少理气止痛之品，故加木香和台乌佐之以治脐下胀痛。


本案胀痛在脐下三指，即石门穴，按照经络辨证，当为任脉；按照三焦辨证，当为下焦；按照黄帝内针四总则之“阴阳倒换求”，下焦之疾当求之于上焦通任脉之穴，如此列缺穴则呼之跃出；根据“男左女右”的内针法则，当取左列缺，刺入的同时嘱咐患者做顺式腹式呼吸以导引，观察一阵发现患处未见明显变化，可见同气点不足，需要一个加强点，根据“阴阳倒换求”的总则，任脉与督脉是一对阴阳，任脉不应当求之于督脉，于是后溪穴便跃然纸上，这也是一种“阴病治阳”，如此一变，效果立现，45分钟后脐下疼痛消失，胀也减轻，患者直呼“神奇”！再扎2次，脐下发胀消失。针刺图片如下：


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