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2021.09.06 2116阅读 评论数 1 8
病史:陈某，男，53岁，2020年9月22日来就诊。患者胃胀一周，时有灼热感。2020.8月因上腹痛于东华医院住院治疗，出院诊断胃食管反流病；食管炎；胃多发溃疡；十二指肠球炎伴糜烂；结肠多发息肉。初诊：面色青黄，欠泽，上腹胀闷不舒，胃纳欠佳，舌红苔厚白，脉浮弦。
诊断：胃炎（脾胃虚弱，寒湿内蕴，胃络不通）
处理：先理气，降逆，和胃。处方：太子参 北芪 紫丹参，川厚朴（君）
川桂枝、杭白芍、广橘络，三七粉、春砂仁（臣） 
炒白术、红枣、代赭石，小环钗，川木香（佐） 
木香、甘草（使） 7剂
二诊：复诊，患者诉胃胀，灼热感较前明显改善。面色仍青黄，舌红苔厚白，脉浮弦。胃炎在消炎止痛后需要修复，养胃，继以养胃治疗太子参 红芪 紫丹参，川厚朴，杭白芍、三七、春砂仁，炒白术、代赭石，威灵仙，川木香
海螵蛸，炒麦芽，醋鳖甲，炙甘草 7剂
之后随证调治肝脾胃3个月，诸证均解，情况良好。
临证所得：患者职业司机，吃无定时，损伤胃络，平素脾气燥，肝胃不和。先理气降逆，再养胃。慢性胃炎乃慢性病，病程较长，日久穷必及肾，且脾属土，肝属木，脾虚肝乘。慢性胃炎控制急性症状后要坚持养好，胃怕寒，寒冷之物少吃。本方用的是“小建中汤”加减，此方有益气补中、健脾和胃之功，用于治疗脾胃虚寒的疾病如慢性胃炎、胃溃疡导致的胃脘疼痛，与脾胃相关的疾病如血小板减少性紫癜等
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