精选 “药对”很关键

2022.01.17 1068阅读 评论数 14 41

   治病用对药物很重要,但是学会药物配对更为关键。前段时间我写了一对药物治疗失眠,它就是夜交藤配酸枣仁,今天我又说另一对药对治疗失眠。

  不寐(失眠)是永远不可避免的问题和疾病。包括逢年过节遇到亲朋好友都会咨询睡不着了怎么办,有什么好的方子吗?为此我也查阅翻看了许多医书,对此有了以下的另一药对治疗失眠。

   这个药对就是半夏配夏枯草治疗阴阳失调、痰浊中阻型失眠。

   我用这个药对的配伍来源非常巧合,可能也是我平时爱琢磨的缘故吧,也离不开我对中医的热爱才有了翻阅医书古籍的习惯。
  
   2021年11月23日,门诊遇一失眠患者,其失眠程度非常严重,有6年失眠史。
   张某,女,59岁,厨师。
   因“失眠6年,加重半年”求诊。
 一般情况:自诉失眠多梦6年,平时间断服用安眠药(地西泮为主)能入睡,最近心烦,胸闷脘痞,烧心嗳气,大便难解,舌红苔厚腻,脉弦滑。看此症状非常符合黄连温胆汤,故初次处方给予黄连温胆汤加夜交藤配酸枣仁治疗:
  
  黄连6半夏12陈皮12茯苓15枳实15
  竹茹15焦三仙15煅牡蛎30夜交藤40
  酸枣仁30茯神20珍珠母30
      7剂水煎服日一剂,早晚温服

  二诊,12月1日,患者诉仍然失眠,上述症状除了脾胃症状有所缓解,余失眠多梦缓解不明显,还出现头重,偶有头晕脑胀感,遂给予上方配伍做以调整,去掉焦三仙,加入30克夏枯草,再次给予7剂水煎服。
 
  三诊,12月10日,患者诉失眠改善好多,起码头重眩晕感消失,夜晚休息也能安稳好多,心里不是那么慌张、烧心感了,遂再次精简上方,去掉茯神、珍珠母、夜交藤,半夏15,酸枣仁20,夏枯草30。直接给予14剂。

  四诊,2022年01月15日,患者面容红润,心情大美,自诉:“最近(西安)疫情期间在家睡觉十分踏实,幸亏疫情前听朋友介绍来找你治失眠了,不然疫情隔离在家因睡不着都可能会疯掉的。”其害怕失眠会再犯,便乘胜追击,再让我给开10剂以巩固疗效。

   按,该患者始终用黄连温胆汤加减治疗,后因诉头晕脑胀,加入夏枯草,而此获效,故此以后每方变更都不离夏枯草,可见夏枯草也有治疗失眠的疗效。
   为此今天(2021年01月17日),我翻看医书时偶然获得半夏配夏枯草治疗失眠这一方药,《冷庐医话》中仅仅用半夏,夏枯草二药治疗失眠。现回想也对,半夏治失眠早可见于《内经》中,半夏秫米汤是治疗“胃不和则卧不安”的名方,也可以说是中医治疗失眠的第一方。    该患者用黄连温胆汤为底方,主要考虑脾胃病仍占有大部分。
   半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,夏枯草辛苦寒,清肝泻火,散结消肿。半夏为五月半而生取名半夏,夏枯草为夏至后即枯取名夏枯草,二药配对,使阴阳调和,盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,则阴阳配合之妙,非常符合《素问·生气通天论》中“阴平阳秘,精神乃治”。


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郭步田 资质认证 +关注
评论
  • 杨文丽 资质认证

    感谢分享,学习了

    2022-08-06 02:15 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    试试

    2022-05-15 07:20 评论数 0 0
  • 金潇逸 资质认证

    半夏同理

    2022-01-23 01:35 评论数 0 3
  • 金潇逸 资质认证

    夏枯草针对失眠中入睡困难型效果较好,夏枯草入胆经,胆为少阳枢机,夏枯草尤能加快由阳入阴之进程

    2022-01-23 01:34 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    金潇逸

      是的,分析很到位!👍

      2022-01-23 10:24 评论数 0 0
  • 李秋凤 资质认证

    学习了!感谢分享!

    2022-01-22 11:44 评论数 0 0
  • 刘凯 资质认证

    学习了!

    2022-01-20 08:12 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    半夏,夏枯草乃对药

    2022-01-19 06:08 评论数 0 0
  • 马嘉 资质认证

    半夏枯草

    2022-01-19 09:01 评论数 0 0
  • 刘建春 资质认证

    感谢分享👍

    2022-01-19 05:00 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    刘建春

      ✊一起学习!

      2022-01-19 10:47 评论数 0 0
  • 王慷 资质认证

    半夏配夏枯草,此为半夏枯草汤。早已有之。

    2022-01-18 09:52 评论数 1 2
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    王慷

      嗯,你说的很对,受教了!

      2022-01-19 10:47 评论数 0 0
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