咳嗽(肺阴亏耗证)医案

2024.12.21 0阅读 评论数 0 3
患者姓名:赵某,性别:女,年龄:42 岁。
初诊时间:2024年11月5日。
主诉:咳嗽反复发作 2 个月,干咳少痰,伴有咽干口燥。
现病史:2 个月前感冒后出现咳嗽,经治疗后感冒症状消失,但咳嗽一直未愈。咳嗽以干咳为主,痰少而黏,不易咳出,咽干口燥,声音嘶哑,午后潮热,手足心热。
舌脉:舌红少苔,脉细数。
诊断:咳嗽(肺阴亏耗证)。
治法:滋阴润肺,止咳化痰。
处方:沙参麦冬汤加减。沙参 15 克、麦冬 15 克、玉竹 15 克、天花粉 15 克、桑叶 10 克、扁豆 10 克、甘草 6 克。5 剂,水煎服,每日一剂。
复诊:5 日后,患者前来复诊。自述咳嗽次数明显减少,咽干口燥症状有所缓解,声音嘶哑也有减轻。午后潮热及手足心热的情况亦有好转。舌红程度稍减,苔仍少,脉细数之象略有缓和。在原方基础上,加百合 12 克以增强滋阴润肺之力。再服 5 剂。
案语:本医案中患者咳嗽日久不愈,耗伤肺阴,肺失濡润,故干咳少痰,咽干口燥。午后潮热、手足心热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。沙参麦冬汤具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋养肺阴,桑叶清宣肺热,扁豆健脾和胃,甘草调和诸药。加入百合后,进一步增强滋阴润肺之效,以巩固疗效。
(注:以上医案仅供参考,具体用药请在医生指导下进行。)
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