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2023.06.02 410阅读 评论数 1 6
九味羌活膏药物组成:羌活、防风、苍术各90g,细辛30g,川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草各60g。加减:湿邪较轻,肢体酸楚不甚者,可去苍术、细辛以减温燥之性;无口苦微渴者,生地黄、黄芩又当酌情裁减;里热甚而烦渴者,可配加石膏、知母清热除烦止渴;咽痒者加牛蒡子、蝉蜕、木蝴蝶疏风利咽;咳嗽痰白易咯者,加陈皮、法半夏温化寒痰;痰白难咯者,加白芥子、莱菔子、苏子降气化痰;见咳嗽气喘,痰稠苔黄者加连翘、桑白皮、杏仁、浙贝母等润肺化痰;巅顶头痛者,加吴茱萸、藁本引药入厥阴经;少阳头痛者,重用细辛引药入少阳经;后项疼痛者,加葛根、重用羌活引药入太阳经;肢体关节痛剧者,加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力;若颈项酸强、肢体酸重疼痛较重者,可加独活、藁本、葛根等,以加强祛风散寒胜湿的作用;若肢体疼痛、麻木甚者,加乌梢蛇、僵蚕、地龙、全蝎,还可多用藤类药物,如海风藤、鹿衔草、忍冬藤搜经络顽风;关节红肿热痛,偏热者,加忍冬藤、虎杖、丹参、地丁、丝瓜络祛湿热;关节局部漫肿,皮色白微温,加麻黄、白芥子、薏苡仁、黄芪、萆薢祛湿;湿重胸满者,可去滋腻之生地黄,加枳壳、厚朴行气化湿宽胸;痰涎壅盛加苏子,兼见水肿加桑白皮、葶苈子平喘行气利水;腹胀者,加木香、厚朴行气除满;脾虚食滞,症见腹胀,饮食不振者,加炒谷芽、炒麦芽、山楂、神曲健脾消食;伴有皮疹者,疼痛剧烈,加龙胆草、通草、栀子清热利湿,在头面者加白蒺藜、桔梗,在腰胁者加川楝子、元胡、香附,在下肢者加怀牛膝、土茯苓。制作方法:上药加水煎煮3次,滤汁去渣,合并3次前液,加热浓缩为清膏,然后每100g清膏加炼蜜200g,和匀,文火收膏。服用方法:口服。1次15g,1日3次,白开水冲服。功效:发汗祛湿,兼清里热。临床应用:可用于外感风寒湿邪,内有蕴热证。以症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮为辨证要点。可用于久居湿地或常涉水、淋雨后预防感冒用药以及关节疼痛用药,临床可用于治疗上呼吸道感染、流行性感冒等呼吸系统疾病;还可用于急性荨麻疹、局限性硬皮症、疖病、多形红斑、结节性红斑、血管性水肿、带状疱疹、单纯疱疹、白癜风以风寒湿邪为患的皮肤病;还可用于偏头痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、体表神经痛、面神经炎、肌纤维组织炎神经系统疾病;还可用于急性肾盂肾炎、落枕、风湿性关节炎、下颌关节炎、肩周炎、颈椎病、痛风、复发性口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎等上述疾病症见疼痛、麻木者。《此事难知》对于九味羌活有言:“不独解利伤寒。治杂病有神”,故应用广泛,须灵活加减应用。
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