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抑郁症案

2023.08.14 963阅读 评论数 24 37

谢某某，男，31岁。

 初诊：

患者自诉“恐惧数年，起因不明，平素爱哲学，于经典处多有研读，自觉是好研究问题，想的特别多，担心害怕很多事，又得不到想要的答案，不知不觉的觉害怕恐惧”。现恐惧，害怕，伴有怕热,怕冷，大便没规律,大便粘；口干,胃口较差；视物模糊,眼干；不时心烦，面部粗糙,皮肤干燥；情绪不佳，抑郁,焦虑；舌淡苔白，舌下瘀点。

既往史:焦虑症、抑郁症、糖料病等病病史。

处方：

柴胡15克、生黄芩10克、麸白芍10克、炒赤芍10克、生桂枝10克、炙甘草10克、茯苓20克、麸枳壳10克、陈皮10克、竹茹10克、红参15克、石菖蒲10克、法半夏15克、香橼10克、佛手10克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、山楂炭10克、甜叶菊3克、生牡丹皮10克、燀桃仁10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2

二诊：

药后心情转好，食欲较前好，舌淡苔白边齿痕。


处方：

柴胡15克、生黄芩10克、麸白芍10克、炒赤芍10克、生桂枝10克、炙甘草10克、茯苓20克、麸枳壳10克、陈皮10克、竹茹10克、红参15克、石菖蒲10克、法半夏15克、香橼10克、佛手10克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、山楂炭10克、甜叶菊3克、生牡丹皮10克、燀桃仁10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

药后反馈，诸症有减，仍时有害怕，精力时不足，无意再服药物，嘱达观于世，规律生活，病情变化随诊。

案后语:本案患者虽有焦虑，但以抑郁为主，恐惧害怕，是胆气虚所为。而肝郁亦很明显，舌症皆可见，且有脾虚，气津不足之证。非如其所言之病因不明，实正乃其所言之多思善虑，且喜刨根问底，而又不践行于世事，诚如闭门造车，未达知行合一。偏于执则业障渐深，终致胆气虚，肝气郁，脾气虚，津液亏，大有格物偏致于魔也。余之体量亦有限，但于所得悟处予之，冀其有所开悟，放下执念，渐行渐知，复其本原耳。再假草木之灵性，相体而适其情，欲达其性也。


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