精选 “肢节烦痛”之一剂见效的柴胡桂枝汤

2022.02.17 386阅读 评论数 7 26

患者:于某某(网诊)

性别:女

年龄:49岁

初诊日期:2022年2月14日

主诉:双膝痛无力,晨起及久坐后一站就疼,走走就好了,身体困倦不适。

现病史:患者自述近日很长一段时间双膝疼痛无力,身体困倦。余症见:晨起口干,纳偏差,眠差,入睡差,醒后不易入睡,小便有点频,量不多,大便日一行质地可,活动多了出汗,平时有点恶心,怕冷怕凉怕风,手脚凉。舌质淡偏暗,苔薄白略腻,舌边肝郁线,舌尖偏红,无脉象。

诊断:痹症

处方:柴胡桂枝汤加减7剂

方组:柴胡60  清半夏20g    党参20g  生黄芩20g

炙甘草20g  桂枝20g    白芍20g    狗脊45g

制附片30g  生姜20g(切)大枣6个(擘)怀牛膝20g

服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,晚上那顿药服时喝热稀粥半碗,覆被发微汗。

禁忌:寒凉,生冷,水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

治疗效果:17号回访患者自述服药第二顿后效果就非常明显,身上明显轻快了,膝盖不适感也好转,嘱其继续服用,并及时反馈复诊。

按语:患者晨起口干,纳偏差,眠差,小便有点频,量不多,活动多了出汗,平时有点恶心,怕冷怕凉怕风,手脚凉,舌质淡偏暗,苔薄白略腻,舌边肝郁线,舌尖偏红,虽无脉象指导,但从患者症状上考虑仍是一个典型的柴胡桂枝汤证,加大量附片增强温阳散寒之力,加怀牛膝补肝肾强筋骨引血下行,加狗脊取其强腰膝之功,同时按桂枝汤法服用,服粥盖被发汗发体内之寒湿,方证对应,故一剂见效,见证了经方的强大魅力。

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评论
  • 魏振鋆 资质认证

    学习了

    2022-05-10 08:47 评论数 0 0
  • 杨兆荣 资质认证

    药量较大,值得研究

    2022-03-20 09:15 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    杨兆荣

      是挺大,采用的是汉代一两15.625克的比例,取整数15克,用原量经方,河南南阳涂华新老师是这一用方比例的实践者和传播者

      2022-03-20 03:40 评论数 0 0
  • 李晓侠 资质认证

    柴胡量比较大,患者用后有没有什么反应?

    2022-02-20 11:10 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    李晓侠

      什么反应也没有,很健康

      2022-02-20 11:11 评论数 0 0
  • 王虎炳 资质认证

    学伤寒的少,用伤寒的更少,脱离学院派用伤寒的少之又少。

    2022-02-17 08:49 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    王虎炳

      是啊,经方确实好东西,时方也不差,治好病为目的

      2022-02-17 09:52 评论数 0 0
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