精选 “肢节烦痛”之一剂见效的柴胡桂枝汤
患者:于某某(网诊)
性别:女
年龄:49岁
初诊日期:2022年2月14日
主诉:双膝痛无力,晨起及久坐后一站就疼,走走就好了,身体困倦不适。
现病史:患者自述近日很长一段时间双膝疼痛无力,身体困倦。余症见:晨起口干,纳偏差,眠差,入睡差,醒后不易入睡,小便有点频,量不多,大便日一行质地可,活动多了出汗,平时有点恶心,怕冷怕凉怕风,手脚凉。舌质淡偏暗,苔薄白略腻,舌边肝郁线,舌尖偏红,无脉象。
诊断:痹症
处方:柴胡桂枝汤加减7剂
方组:柴胡60 清半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 狗脊45g
制附片30g 生姜20g(切)大枣6个(擘)怀牛膝20g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,晚上那顿药服时喝热稀粥半碗,覆被发微汗。
禁忌:寒凉,生冷,水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
治疗效果:17号回访患者自述服药第二顿后效果就非常明显,身上明显轻快了,膝盖不适感也好转,嘱其继续服用,并及时反馈复诊。
按语:患者晨起口干,纳偏差,眠差,小便有点频,量不多,活动多了出汗,平时有点恶心,怕冷怕凉怕风,手脚凉,舌质淡偏暗,苔薄白略腻,舌边肝郁线,舌尖偏红,虽无脉象指导,但从患者症状上考虑仍是一个典型的柴胡桂枝汤证,加大量附片增强温阳散寒之力,加怀牛膝补肝肾强筋骨引血下行,加狗脊取其强腰膝之功,同时按桂枝汤法服用,服粥盖被发汗发体内之寒湿,方证对应,故一剂见效,见证了经方的强大魅力。
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学习了
药量较大,值得研究
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柴胡量比较大,患者用后有没有什么反应?
什么反应也没有,很健康
学伤寒的少,用伤寒的更少,脱离学院派用伤寒的少之又少。
是啊,经方确实好东西,时方也不差,治好病为目的