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精选 关于遗尿和失禁的治疗

2021.11.19 1173阅读 评论数 2 7

临床上,遗尿多见于小孩，而失禁则以老人居多。中医认为肾司二便,膀胱主約束,故先前多认为与肾和膀胱有关,实际上,从肝、肺角度辨证论治亦能收到满意的疗效。
从肝的角度论治，足厥阴肝环阴器，下元之病，与肝脉密切相关。肝体阴而用阳,以血为体，以气为用，肝藏血以养肝体，疏气以遂其用。如果肝失疏泄，初则气滞，久成血瘀，足厥阴肝脉气血失于宣通，气血不养前阴，以致膀胱失约，尿遗不止，临床常用血府逐瘀汤,寓疏肝理气于行血之中，以顺其条达，气血畅通，则不治遗尿而尿遗自止。如有下元亏虚，则加韭菜子、紫石英; 气机下陷者，则加升麻，柴胡。从肺的角度论治，肺为相傅之官，治节出焉，统辖一身之气，无经不达，无脏不转，肺又为水上之源，与膀胧通气化，所以肺气宣发,气行则水行，津液四布，水道通杨，小便之通闭，与肺关系密切，如果肺气雍滞，气化不及州都，膀胱失约，那么遗尿不止，所以临床上多以麻杏石甘汤加减，以清宣肺气，调水道，下输膀胱，启州都之气化，进而通上达下。若伴有气机愤郁者，则加炒积壳，桔梗;若气虚而滞者，则加党参、开麻、黄芪等。
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