伤寒论第六十四条(一)

2024.10.26 0阅读 评论数 0 0
六十四条 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)

上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

那么这一条也是发汗后出现的相关问题,前面也是,可见这个发汗挺重要的,遵法度有后续的问题,不遵法度的那就是误治了,那问题就多了,这些条都是讲发汗相关的问题,咱们看看这条。先生说“ 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。那么这个一开始肯定是表证了,发汗是来解表的,这是对的,那么发汗后,这个人脐下悸呢?这个人脐下悸动不安“欲作奔豚”,但还没有发,是个前兆。

那么奔豚是一个什么样的病呢?我们看看《金匮要略》怎么说,其曰“气从少腹,上冲胸咽,发作欲死,复还止”。大致的意思是说这个奔豚呢,发作时其人受不可当,但过了这一会儿呢又好了,又恢复如初了,是这么一个病。我们开动我们所学的知识来推敲推敲,你看这个奔豚病是不是现代医学所讲的神经官能症呢?它的实在是一个气上冲,奔豚病是一剧烈的气上冲,病人自己感觉气上冲,发作起来很厉害,人有要不行,要死的感觉,这不就是神经症状吗?奔豚为剧烈的气上冲,那么怎么就会必发奔豚病呢?还是得看看《金匮要略》有关章节。《金匮要略》认为奔豚病皆从惊恐得之。惊恐这种精神心理的刺激,我们知道它是外界的事物作用于我们的大脑,大脑收到了一定的刺激而有这种反应。
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