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第一次与新冠正面交手

2022.12.15 2432阅读 评论数 17 76
随即放开后，出现了大量阳性病例，医院发热门诊量暴涨，也因部分医护人员感染而致减员。我也有幸被推到了发热门诊。经5个小时，看诊了80人后，总结一点点经验，希望能够帮到未来被感染的人。

阳了并不可怕，只要按照下面的步骤，自己可以居家处理。


病机总结：寒湿毒，入里化热，耗伤气阴。

门诊的抗原阳性的病人中，症状表现：
第一天来的患者，基本上都是恶寒、鼻塞，流清涕，头晕，头痛，肌肉关节酸痛，乏力。
病机分析：病毒性寒，所以表现出了一派寒象，特别是恶寒和全身的肌肉关节酸痛，特别是下肢的酸痛，上半身的酸痛偏少，也有少部分是上肢肌肉酸痛。初起的证型偏向五苓散或者葛根汤。


第二天就诊患者，恶寒症状减轻，关节酸痛也会减轻，出现的症状是：咽痛，头痛以跳痛为主、口干。
病机分析：恶寒减，表证就减，而咽痛是入里化热，口干是阴液受损的表现。

按照网上后面几天的症状：热退后出现乏力、干咳等现象，就是热伤气阴的表现。

根据病机：寒湿毒，入里化热，耗伤气阴，笔者给出居家的高效治疗方案。


治疗原则：驱寒化湿，截断病程，固护气阴。

起病：恶寒、发热、鼻塞，流清涕，头晕，头痛，肌肉关节酸痛。

药物治疗：
1、退热药：复方伪麻黄碱片、氨酚伪麻片。（选一个就好）

2、中成药：风寒感冒颗粒、正柴胡颗粒、九味羌活丸，通宣理肺丸。（选一个）

3、中药：宣肺败毒汤（张伯礼院士方）
麻黄 6g，石膏 30，生苍术（赤术）10，广藿香15，青蒿15，虎杖20，马鞭草30，薏苡仁30，芦根30，生葶苈子5，苦杏仁15，化橘红15，生甘草10

上面中成药可以跟西药一起合用，中药可以单独煮来用。

增加药物疗效的服药步骤：
1、准备热粥或者米汤，准备喝的热水，用紫苏叶、姜皮、艾叶煮好的泡脚水。

2、吃药后，马上喝碗热粥，穿足衣。

3、喝粥后马上用热紫苏叶水泡脚，泡脚不断喝水或者米汤。

身上汗出，热就可以退，身痛可解。


非药物疗法：
1、背部刮痧，背部膀胱经刮痧，可以促进膀胱经的经气流动，特别是有腰背部疼痛的病人。

2、艾灸：可以艾灸灸大椎、肺腧。

3、泡浴，无泡浴条件者，可以用热水冲背部，让自己身体发暖，有轻微出汗感。


特殊人群的治疗：
1、孕妇，孕妇如果不想用药，可以用泡脚加喝热粥的方法让自己出点汗。

2、三岁以下宝宝：可以用宣肺败毒汤煮水泡澡，配合小儿推拿。


恶寒症状减轻，关节酸痛也会减轻后，出现的症状是：咽痛，头痛、口干等症状的治疗：

1、药物疗法：蒲地蓝口服液，口炎清，金莲清热泡腾片。

2、喷喉：开喉剑、西瓜霜。


非药物疗法：颈部刮痧，颈部用鼻咽膏。


后续气阴恢复：
可选煲汤药物：太子参，麦冬，玉竹。


按：人的恐惧来源于无知。其实现在的新冠病毒虽然传染性强，但是毒力已经远远不及三年前，疫情即将爆发，医院也会人满为患，所以学习一些居家处理的方法，会让自己和家人收益。
药后喝粥是服桂枝汤的思路，这个热粥有三个作用：1、借粥的热力把药物行起来，2、补充胃气，让汗出有源，给身体出汗提供物质和能量，3、减少药物的副作用。
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