中西医汇通诊治慢性胃炎•科普

2023.02.08 730阅读 评论数 1 5
慢性胃炎,是当代人非常容易罹患的消化系疾病,这主要跟精神生活压力大、三餐不定时、长期熬夜、过饥过饱、过食生冷、辛辣等原因,损伤胃黏膜,修复功能减弱所致。

现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。因此,在规范治疗消化系疾患时,都会建议检测幽门螺旋杆菌。也就是常说的碳13/碳14吹气试验,安全、准确,无创。


慢性胃炎,主要表现:上腹部饱胀不适或疼痛,进餐后加重;纳差、嗳气、反酸、恶心呕吐等。确诊主要依赖:胃镜检查和胃黏膜活检。这里有2个问题需要引起大家注意:

  1、为什么有的人经治疗,仍反复感染幽门螺旋杆菌?

  2、为什么服用很多西药,如促进胃肠动力:莫沙必利,抑酸护胃、保护胃黏膜:奥美拉唑、硫糖铝等等,一停药症状反复,或者断断续续,不能根治?

其实,早在2千多年前,中医早已给出了答案——《黄帝内经》:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。对于慢性胃炎的,这样困扰着大家的慢性病,核心病机在于正气已虚。病久伤及正气,这是很好理解的。本身正气不足,理解为抵抗力不足,那症状反复、重复感染幽门螺旋杆菌,便是不可避免的了。

我们不妨学习已故江南名医杨少山在中医治疗上脾胃疾病的学术思想,杨老认为,“阴火得以乘其土位。”阳明不降,浊阴滞留,清浊相干为“乱气”,临床常见痞满、呕恶、胆汁上泛、二便不利、心烦悸动、目眩失眠等。纳运失常则导致三焦不畅,食物残渣停滞,痰饮水湿留聚,脾胃阴阳气化(消化吸收)功能紊乱,气血津液代谢异常,五行(脏)生克制约失衡,使水亏火炽,气郁血涩,而气血水火升降逆乱,胃神浮越,出现消化系统独特的敏感症候群。

调畅中焦脾胃气机为首要任务。不论消化道疾病的寒热虚实,疏通消化道阻滞,恢复阴阳平衡是关键。其次再根据患者体质不同,贯穿清热和胃、健脾祛湿、疏肝开郁、补肾温阳之法。

“不管黑毛白猫,能抓着耗子的便是好猫”,在临床诊治也是一样。

治疗慢性胃炎,改正上述的不良生活习惯非常关键,不能过度依赖西药治疗,中医扶正祛邪是必不可少的,一定多利用中医药优势,正确辨证,用药精准,常常能有理想效果。

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