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精选 止嗽散合玉屏风散加减调治产后慢性咳嗽一案

2021.12.17 1954阅读 评论数 3 34
患者为一熟人，37岁，产后受风寒后咳嗽10+年，干咳少痰。尤其以早晚和气温下降后明显。平时容易出汗，入冬手足冰凉。曾吃过药打针效果不好，听闻中药可以调，故来诊治。舌淡红苔薄白，脉稍显无力。
 初诊拟方止嗽散合玉屏风散加减
百部10g 紫菀10g 白前10g 桔梗10g
枇杷叶15g 黄芪30g 白术15g 防风10g
款冬花10g 苦杏仁10g 甘草10g 7剂，日1剂，水煎服。嘱避风寒。1周后复诊咳嗽好转，守方7剂。半月后随访，诉服药时不咳，停药后仍时有干咳。遂翻阅张锡纯医案后将前方略做调整
党参15g  黄芪24g 白术15g 防风10g
麦冬10g 百部10g 桔梗10g 桑白皮15g
玄参10g  枇杷叶15g  枸杞子15g 熟地黄15g
7剂，用法同前。1周后患者诉咳嗽大为好转，再守方7剂。1个月及半年后随访均未复发。
心得体会：1.久咳的病人需要注意健脾益肾，培土生金，金水同源。初诊的时候止嗽散合玉屏风散加减虽好转却未能痊愈，后方加枸杞,熟地等药终得痊愈。2.冰冻三尺非一日之寒。所以对于慢性病的调治时间会稍长，这也得益于患者的信任和配合。
开始就诊情况及1个月和半年回访情况。




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