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精选 痤疮治疗一例

2022.02.08 1371阅读 评论数 4 25

吴某某，女，18岁，2021年6月10日初诊。
患者为本市中学高中学生，面部起痘三年有余，进入高三学业繁重，压力增大，自诉：“源于高三一场竞赛，面部痘痘一夜爆发！自次一发不可收拾”，平素经行先期，色黯有块，行而不畅，经行乳胀腹痛，每于月经之前痘痘加重，经后减轻，因学业繁重未曾诊治，于高考结束求治于我处。
刻诊：经后一周，形体略胖，颜面潮红，面部出油多，微热，黑头粉刺多见，面颜口唇四周为多间有脓疮，散有挤压结节，心烦意燥，口干口苦，纳呆泛恶，大便干结不爽，两日一行，舌质红，苔黄腻，脉弦略数。
中医辨证：患者为高中学生，学业繁重，性情急躁，肝郁化火，又喜食辛辣厚味，湿热内盛，肝气郁结，气机不利，升降失调，湿热浊邪循经上逆颜面，蕴阻肌肤而见颜面潮红起痘，循经而布故面颊口唇四周多发，肝郁化火下扰血海则经行先期，气机不利故经行乳胀腹痛，胃肠积热则大便秘结，舌脉均为肝郁化火，湿热内蕴之征。
中医诊断：粉刺(湿热蕴结）
治宜：清肝泻火，利湿化浊
方以丹栀逍遥丸加味
处方：当归12g ， 赤白芍12g，  柴胡12g， 云苓10g，  生白术15g ， 薄荷7g， 炒丹皮10g，  炒丹参10g，  生栀子6g，  生苡仁20，  黄芩12g ，  虫衣18g ， 浙贝母30g ，  生杷叶6g， 紫花地丁20g ， 蒲公英15g ， 金银花20g  ， 茵陈30g， 虎杖25g，  莪术6g。紫草6g，茜草10g， 木贼草15g。7剂。生姜两片引，水煎服，一日两次口服。
二诊：述服上方7剂效显，面部起痘大为减轻，大便已通，诸症减。效不更方，继用上方加减前后调理2月余，大学开学之时面部起痘大部消失，偶有散起，自述效果良好，因去外地求学未再服用，嘱其自购丹栀逍遥丸口服。    2022年2月8日（今日）患者带同学来笔者处调经。诉自去年中药调理以来，症状大为缓解，虽然偶尔散起，但已非常满意疗效，笔者建议乘着假期，再服中药调理， 患者惧中药之苦，拒服。                                     小结：痤疮祖国医学称之“肺风粉刺”。《外科大成》所云：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”。临床论治多从肺经入手，兼清胃热，而该例患者来诊时为高考学生，平素学业繁重，精神压力大，长期肝气郁结，久则化火，笔者主调肝经兼胃热，症药相符故效显。


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    2022-02-25 05:04 评论数 0 0
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    爱美之心，人人有之，能解决青春痘这一问题也是一大功绩。

    2022-02-09 06:54 评论数 0 0
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    2022-02-09 06:19 评论数 0 0
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